單項選擇題患者,男性,41歲。因車禍致嚴重顱腦損傷及骨盆股骨骨折住院,在應用機械通氣過程中突發(fā)心跳停止,除馬上進行胸外按壓外,關于氣道管理以下哪一項是最恰當的()
A.繼續(xù)機械通氣,但要評估有無氣胸可能
B.檢查是否存在呼吸機故障,同時進行12導聯(lián)心電圖檢查
C.將患者脫離呼吸機,并采用復蘇球囊進行手法通氣
D.氣道吸痰,同時靜脈輸注1L生理鹽水或乳酸林格液
E.繼續(xù)機械通氣,但要按情況改變通氣參數
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1.單項選擇題患者,女性,60歲。因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院,半小時前出現(xiàn)反應遲鈍,呼吸40次/分,在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機,你認為這種情況下最佳的方式是()
A.纖支鏡經鼻插管
B.頸圈固定后經口插管
C.環(huán)甲膜切開術
D.經口插管
E.緊急氣管切開
2.單項選擇題患者,男性,56歲。因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭,經口氣管插管機械通氣,2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺,SpO2下降至30%~40%,雙側呼吸音不能聞及,下列原因可能性最大的是()
A.血氧飽和度監(jiān)護儀故障
B.呼吸機通氣參數設置不當
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞
3.單項選擇題患者,女性,30歲。因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺,醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時,緩解呼吸困難的措施宜首選()
A.鼻導管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.環(huán)甲膜穿刺給氧
E.氣管內插管
4.單項選擇題患者,青年男性,30歲。反復出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鮮血,400ml左右,以下均是合理的治療,除外()
A.迅速止血
B.通暢氣道,防止窒息
C.為防止繼續(xù)出血,不宜清除氣道的凝血塊
D.大量出血可應用支氣管動脈介入治療
E.盡快明確病因,及時正確處理原發(fā)病
5.單項選擇題患者,男性,78歲。反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前氣促加重,痰量增加,痰變膿性,最可能的診斷是()
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.充血性心力衰竭
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.急性肺栓塞
E.胸腔積液