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單項選擇題患者，男性，28歲。既往體健，否認(rèn)乙肝病史。本次因"嘔血3小時"入院，查血紅蛋白73g／L，血壓90／50mmHg，心率116次／分，下述處理錯誤的是（）

A.快速補液
B.使用質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細(xì)胞
E.使用止血藥物

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1.單項選擇題患者，男性，27歲。水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～20個／HP，血壓160／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）

A.低鈉血癥
B.高鉀血癥
C.代謝性堿中毒
D.高血糖
E.胰島素抵抗

2.單項選擇題患者，女性，70歲。冠心病、糖尿病10年，近1周胸悶、憋氣、不能平臥，尿量減少，查血壓100／60mmHg，心率130次／分，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，雙下肢重度水腫，血肌酐310μmol／L，經(jīng)強心、利尿等治療后，病情無緩解，宜選擇哪種治療方法（）

A.利尿
B.腎臟替代治療
C.補液
D.注射美托洛爾
E.多巴胺微泵注射

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3.單項選擇題患者，男性，40歲。乏力、食欲下降1個月，查血壓200／120mmHg，血紅蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示雙腎縮小。本例患者貧血的主要原因是（）

A.消化道失血
B.進(jìn)食減少
C.葉酸與維生素B₁₂缺乏
D.紅細(xì)胞破壞增加
E.促紅細(xì)胞生成素減少

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4.單項選擇題患者，男性，43歲。發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身無水腫。血氣分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol／L，血肌酐246μmol／L，白細(xì)胞21.0×10⁹／L，血紅蛋白120g／L，血小板40×10⁹／L。經(jīng)擴容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol／L。該患者需選擇的血液凈化方式是（）

A.血液透析
B.CVVH
C.血液灌流
D.血漿置換
E.單純超濾

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5.單項選擇題患者，男性，26歲。因刀砍傷大腿3小時入院。查體：血壓測不到，心率150次／分，體溫不升，血紅蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。進(jìn)一步查尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）是（）

A.＜1
B.＜2
C.＞2
D.＞1
E.＞1.5

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6.單項選擇題患者，女性，78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml。實驗室檢查：pH7.230，PaO₂68mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K⁺5.0mmol／L，血肌酐218μmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是（）

A.0.5ml／（kg·h）
B.1.0ml／（kg·h）
C.1.5ml／（kg·h）
D.2.0ml／（kg·h）
E.2.5ml／（kg·h）

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7.單項選擇題患者，男性，35歲。體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150／90mmHg，心率100次／分，輕度貧血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是（）

A.24.31ml／min
B.15.4ml／min
C.10.65ml／min
D.4.05ml／min
E.0.28ml／min

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8.單項選擇題患者，女性，80歲。腹瀉3天，尿少1天（尿量400ml／24h），實驗室檢查：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，經(jīng)補液、抗感染等治療后復(fù)查血肌酐96μmol／L?？赡艿脑\斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎盂腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急進(jìn)性腎小球腎炎

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9.單項選擇題患者，女性，70歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機械通氣治療。為防止誤吸，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.行聲門下吸引
B.取半臥位
C.避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)
D.加用胃腸動力藥
E.因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物

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10.單項選擇題患者，男性，70歲。既往有慢性支氣管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治療措施最合適的是（）

A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療

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