單項(xiàng)選擇題患者,女性,59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善,但突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安,監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低,病情惡化原因考慮()

A.氣道分泌物阻塞
B.并發(fā)氣壓傷,氣胸
C.心排出量減少
D.肺不張
E.管道脫落


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4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲。因"雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿。該患者首選的治療措施是()

A.靜脈推注強(qiáng)心藥物
B.立即手術(shù)治療
C.迅速補(bǔ)充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應(yīng)用抗生素

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲。因"雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿?;颊呓?jīng)系列治療后出現(xiàn)水腫,但仍少尿,考慮有效循環(huán)血量不足,有效循環(huán)血量是指()

A.單位時(shí)間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量
B.回流至心臟的血量
C.每分鐘心臟輸出的血量
D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存在脾臟的血量

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,66歲。因"雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)"入院。查體:體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿?;颊呓?jīng)治療后測CVP正常,血壓低,多見于()

A.容量血管收縮,肺循環(huán)阻力高
B.血容量輕度不足
C.心功能不全,容量相對多
D.血容量不足
E.血容量不足或心功能不全

8.單項(xiàng)選擇題

患者,男性,56歲。因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費(fèi)力3天"入院,診斷為重癥肺炎,在ICU中經(jīng)呼吸機(jī)輔助治療近半月,目前患者神志清,體溫正常,呼吸輔助參數(shù)較前減少。

患者欲使用簡易球囊加面罩運(yùn)至CT室行CT檢查,途中操作不正確的是()

A.盡量多次的吸痰以減少窒息可能
B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中由醫(yī)師全程護(hù)送
C.途中若發(fā)生心跳停止需就地?fù)尵?br /> D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中不要突然改變患者體位
E.SpO2監(jiān)測對該患者非常重要