單項選擇題某患者就診時主訴近年來怕冷,乏力,很少出汗,嗜睡,動作緩慢,思維遲鈍,記憶力差,頭發(fā)脫落明顯,手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果見血清FT3、FT4降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下
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1.單項選擇題女,35歲,就診時主訴近一年來易急躁,怕熱多汗,易心悸、多食但易饑,體重減輕,吞咽障礙,體檢時見患者眼球突出,雙側甲狀腺腫大,心動過速,實驗室檢查:血清FT3升高,血清TSH降低,TRH興奮試驗陰性。該患者患何種疾病的可能性最大()
A.垂體腺瘤
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎
2.單項選擇題男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛6h,伴大汗,頻吐。查體:面色蒼白,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性。此時應緊急檢查何種血清酶()
A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶
3.單項選擇題男,4歲,到神經科就診時主訴:出現(xiàn)奇異行走姿態(tài),肩部運動遲緩站立時易傾斜,出生時無窒息,無癲癇病史。家族無肌病史,肌電圖顯示:上下肢傳導速度顯著下降,實驗室檢查:CK200U/L,CK-MB13%,ALP150U/L,LD280U/L,AST。55U/L,K+3.5mmol/L。根據(jù)上述資料,該患者診斷為哪一系統(tǒng)疾病可能性大()
A.先天性心臟病
B.神經系統(tǒng)疾病
C.腎臟疾病
D.肝臟疾病
E.肌肉疾病
4.單項選擇題女,20歲,主訴食欲不振,體重明顯下降,餐后上腹部隱痛,嘔吐。體格檢查:腹軟,肝大,鞏膜黃染,扁桃體輕度炎癥,有吸毒史(注射嗎啡)?;灆z查如下:總膽紅素7.2μmol/L,直接膽紅素3.9μmol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L,LD286U/L,AST1460U/L,γGT80U/L。該患者可能為()
A.梗阻性黃疸
B.肝細胞性黃疸
C.溶血性黃疸
D.急性膽囊炎
E.嗎啡中毒
5.單項選擇題男,41歲,飲酒飽餐后上腹部劇痛5小時,伴大汗,嘔吐。查體:血壓75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌緊張和壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性,血淀粉酶820U/L。該患者首先考慮的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.肝性黃疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黃疸
E.膽石癥
6.單項選擇題對于佝僂病的臨床表現(xiàn),以下哪一項是錯誤的()
A.承重功能減弱使肢體彎曲
B.肌無力和張力過低
C.骨痛
D.肋軟骨連接處腫脹呈串珠
E.小梁骨易發(fā)骨折
7.單項選擇題不會引起骨質軟化癥的是()
A.維生素D缺乏
B.磷酸鹽缺乏
C.依替磷酸鈉治療Paget病
D.血清鋁水平增高
E.腎性骨營養(yǎng)障礙
8.單項選擇題對于腎性骨營養(yǎng)不良的敘述哪一項是錯誤的()
A.β2微球蛋白排泄受損,大量沉積于骨,可發(fā)生骨淀粉樣變
B.高血清鋁水平可抑制骨細胞功能引起骨發(fā)育不全
C.慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎
D.骨發(fā)育不全時類骨質不會增加
E.骨吸收后被混亂形式的骨質所替代為特征
9.單項選擇題對于骨質軟化癥的敘述哪一項是錯誤的()
A.血清鋁水平增高
B.長期低磷血癥可引起
C.是一種繼發(fā)于骨質疏松的佝僂病
D.長期維生素D缺乏可引起
E.高發(fā)于經絕后高齡婦女
10.單項選擇題對于骨質疏松癥的敘述哪一項是錯誤的()
A.是骨折的常見原因
B.生長期骨形成缺陷
C.骨折最易發(fā)生在小梁骨
D.由維生素D或磷酸鹽缺乏引起
E.最常見于高齡婦女