單項選擇題患者,男性,73歲。因"胃穿孔,急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補,腹腔沖洗引流術",術后轉入監(jiān)護室,予呼吸機輔助通氣。術后第2天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.1℃,呼吸急促、煩躁,呼吸機顯示氣道高壓報警。下列處理你覺得不妥的是()

A.適當應用鎮(zhèn)靜藥物
B.調整呼吸機參數(shù)和模式
C.上調高壓報警界限
D.氣管內吸痰
E.檢查呼吸機管路是否扭曲


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1.單項選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板計數(shù)為12×109/L,你認為()

A.不管是否有出血,都輸注血小板
B.有明顯出血危險時,可以考慮輸注血小板
C.外科手術或侵入性操作時才考慮輸注血小板
D.以治療感染為主,不輸血小板
E.應結合血小板的功能決定是否輸血小板

3.單項選擇題患者,女性,42歲。因"咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天"入院。查體:體溫38.5℃,脈搏96次/分,血壓100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神萎靡,左側肺底可聞及干濕啰音,心率96次/分,各瓣膜區(qū)未聞及雜音?;颊呷朐喊胄r發(fā)現(xiàn)血壓下降為86/50mmHg,值班醫(yī)師診斷為感染性休克,你認為在選用抗生素的原則上錯誤的是()

A.在確認感染性休克后1小時之內盡早靜脈使用抗生素進行治療
B.根據(jù)血象結果,若中性粒細胞減少癥的患者采取聯(lián)合抗生素治療方法
C.聯(lián)合治療不超過3~5天
D.抗生素療程一般為10~14天
E.對于臨床治療反應慢,或者是中性粒細胞減少癥患者,應當恰當延長其治療療程

6.單項選擇題患者,男性,25歲。在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列不正確的是()

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時內送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導排痰
E.若做結核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時痰

10.單項選擇題患者,男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側胸痛。胸部X線示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學診斷,最理想的標本來源是()

A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標本
D.經(jīng)氣管吸引標本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本