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單項(xiàng)選擇題男，33歲。主訴腹瀉、糞便惡臭一上腹部隱痛但無急腹痛發(fā)作。按要求收集3天糞便測(cè)定糞脂肪和空腹血脂，結(jié)果：TG4．9mmol／L，TC8．1mmol／L，HDL-C0．8mmol／L，LDL-C5．2mmol／L；糞便脂肪酸32mmol／24h（參考值<18mmol／24h）。該患者最可能的診斷為（）

A.膽道梗死
B.腸梗阻
C.胃十二指腸球部潰瘍
D.慢性胰腺炎繼發(fā)混合型高脂血癥
E.病毒性肝炎

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1.單項(xiàng)選擇題男，62歲，反復(fù)發(fā)作胸痛10年，活動(dòng)后心悸，氣促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心電圖檢查示前間壁心肌梗死。血壓130／86mmHg，心率98次／分，節(jié)律齊，無心臟雜音。未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測(cè)定結(jié)果為：TC2．2mmol／L，TC5．1mmol／L，HDL-C0．8mmol／L，LDL-C3．4mmol／L，Lp（a）20mg／dl。其父親死于冠心病，其他家族史無特殊。該患者屬于哪種血脂異常（）

A.高膽固醇血癥
B.高甘油三酯血癥
C.混合型高脂血癥
D.低HDL血癥
E.高Lp（a）血癥

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2.單項(xiàng)選擇題男，44歲，因急性上腹部劇烈疼痛伴嘔吐入院，血壓110／60mmHg，脈搏86次／分。腸鳴音減弱，腹部有反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清外觀渾濁，TC8．9mmol／L，TG17．2mmol／L，AMY550U／L（參考值30～110U／L），K⁺4．8mmol／L，Na⁺128mmol／L，鈣2．0mmol／L。該患者最可能的診斷是（）

A.膽結(jié)石
B.急性胰腺炎繼發(fā)高甘油三酯血癥
C.膽道梗阻
D.胃潰瘍
E.心肌梗死

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3.單項(xiàng)選擇題一患者主訴近兩年來身體明顯虛弱無力，食欲減退，消瘦，皮膚粘膜均有色素沉著，身體抵抗力下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖降低，血鈉降低，血鉀、血鈣升高，血皮質(zhì)醇降低，血漿ACTH降低，ACTH興奮試驗(yàn)為延遲反應(yīng)，則該患者患何種疾病的可能性最大（）

A.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異源性ACTH綜合征
E.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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4.單項(xiàng)選擇題女，29歲，近年來明顯肥胖，血壓升高，月經(jīng)失調(diào)，體毛增多，抵抗力下降。體查見患者向心性肥胖，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高，葡萄糖耐量降低血鈉升高，血鉀、鈣降低，血皮質(zhì)醇顯著升高，血漿ACTH顯著升高，ACTH興奮試驗(yàn)無反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大（）

A.下丘腦或垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.腎上腺皮質(zhì)腺癌
D.異源性ACTH綜合征
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，就診時(shí)主訴近年來畏寒，少汗，乏力，嗜睡，思維遲鈍，記憶力差，手和下肢經(jīng)常水腫，月經(jīng)過多，實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿膽固醇、甘油三酯升高，血清T₃、T₄降低，血清TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)。該患者患何種疾病的可能性最大（）

A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下

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6.單項(xiàng)選擇題某患者就診時(shí)主訴近年來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動(dòng)作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見血清FT₃、FT₄降低，血清TSH升高，TRH興奮試驗(yàn)強(qiáng)陽性。該患者患何種疾病的可能性最大（）

A.垂體性甲狀腺功能低下
B.亞急性甲狀腺炎
C.甲狀腺性甲狀腺功能低下
D.甲狀腺癌
E.下丘腦性甲狀腺功能低下

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7.單項(xiàng)選擇題女，35歲，就診時(shí)主訴近一年來易急躁，怕熱多汗，易心悸、多食但易饑，體重減輕，吞咽障礙，體檢時(shí)見患者眼球突出，雙側(cè)甲狀腺腫大，心動(dòng)過速，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清FT₃升高，血清TSH降低，TRH興奮試驗(yàn)陰性。該患者患何種疾病的可能性最大（）

A.垂體腺瘤
B.單純性甲狀腺腫
C.Graves病
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，32歲，飲酒飽餐后上腹部劇痛6h，伴大汗，頻吐。查體：面色蒼白，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性。此時(shí)應(yīng)緊急檢查何種血清酶（）

A.ALP
B.CK
C.AMY
D.ACP
E.CK同工酶

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9.單項(xiàng)選擇題男，4歲，到神經(jīng)科就診時(shí)主訴：出現(xiàn)奇異行走姿態(tài)，肩部運(yùn)動(dòng)遲緩站立時(shí)易傾斜，出生時(shí)無窒息，無癲癇病史。家族無肌病史，肌電圖顯示：上下肢傳導(dǎo)速度顯著下降，實(shí)驗(yàn)室檢查：CK200U／L，CK-MB13％，ALP150U／L，LD280U／L，AST。55U／L，K⁺3．5mmol／L。根據(jù)上述資料，該患者診斷為哪一系統(tǒng)疾病可能性大（）

A.先天性心臟病
B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病
C.腎臟疾病
D.肝臟疾病
E.肌肉疾病

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10.單項(xiàng)選擇題女，20歲，主訴食欲不振，體重明顯下降，餐后上腹部隱痛，嘔吐。體格檢查：腹軟，肝大，鞏膜黃染，扁桃體輕度炎癥，有吸毒史（注射嗎啡）?；?yàn)檢查如下：總膽紅素7．2μmol／L，直接膽紅素3．9μmol／L，ALP196U／L，ALT1790U／L，LD286U／L，AST1460U／L，γGT80U／L。該患者可能為（）

A.梗阻性黃疸
B.肝細(xì)胞性黃疸
C.溶血性黃疸
D.急性膽囊炎
E.嗎啡中毒

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