單項選擇題患者,男性,58歲,近1個月來每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)30分鐘,含硝酸甘油10分鐘緩解,臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是()
A.冠脈造影
B.血清心肌酶譜
C.X線胸片
D.心電圖
E.血脂分析
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1.單項選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是()
A.肺動脈造影
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.心電圖、床旁胸部X線片
D.超聲心動圖
E.MRI
2.單項選擇題患者,男性,65歲。肺癌患者,住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹,疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛,呈進(jìn)行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺,坐位,心界擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是()
A.肺栓塞和急性肺源性心臟病
B.急性右心衰竭
C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
3.單項選擇題患者,男性,48歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起咳嗽,痰呈黃色膿痰,體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.紅霉素聯(lián)合妥布霉素
B.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素
D.氯唑西林聯(lián)合阿米卡星
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑
4.單項選擇題患者,男性,48歲。因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后第3天起咳嗽,痰呈黃色膿痰,體溫最高39.3℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善。為確定耐藥類型,本例菌株藥物敏感試驗必須包括的是()
A.阿米卡星
B.青霉素
C.頭孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林
5.單項選擇題患者,男性,59歲。低熱、咳嗽近1個月,痰少,白色黏痰,偶有黃痰,伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診,每日約60ml,體檢:左上肺叩診濁音,呼吸音低,可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.8cm,洞壁光整,未見液平。若上述檢查仍不能確診,下列檢查最有助于明確診斷的是()
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查并活檢
D.MRI
E.彩色B超
最新試題
本例肺膿腫應(yīng)考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起()
題型:單項選擇題
在急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎難以鑒別時,為了不延誤治療,應(yīng)采取的措施是()
題型:單項選擇題
目前應(yīng)采取的治療措施除外()
題型:單項選擇題
下列哪項為中國慢性腎衰竭的最常見病因()
題型:單項選擇題
在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是()
題型:單項選擇題
下列不能使食管下端括約肌(LES)舒張的是()
題型:單項選擇題
下列不影響胃癌預(yù)后的因素是()
題型:單項選擇題
男,57歲。無明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右肺叩診為實(shí)音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對診斷最有價值的檢查是()
題型:單項選擇題
對病毒性心肌炎的診斷最有意義的試驗室檢查是()
題型:單項選擇題
患者目前情況禁用的藥物為()
題型:單項選擇題