單項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長(zhǎng)，一般2～3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合（）

A.脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓壓迫癥
D.多發(fā)性硬化
E.脊肌萎縮癥


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1.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是（）

A.病前數(shù)天或1～2周有發(fā)熱、上呼吸道感染、過勞及外傷等誘因
B.首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，2～3天發(fā)展至完全性截癱。胸髓最常受累
C.脊髓血管破裂，突現(xiàn)劇烈背痛、截癱和括約肌失功能，CT、DSA可發(fā)現(xiàn)
D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音不清、呼吸肌癱瘓，甚至死亡
E.脫髓鞘性脊髓炎：一側(cè)或雙側(cè)麻木感從骶段向足部或股前部緩慢擴(kuò)展，并伴該部無力及下肢癱瘓

2.單項(xiàng)選擇題下述脊髓炎的概念和輔助檢查中錯(cuò)誤的是（）

A.是脊髓白質(zhì)脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損傷
B.可分為感染后脊髓炎、疫苗接種后脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和副腫瘤性脊髓炎
C.肌電圖有失神經(jīng)改變
D.腦積液檢查：蛋白含量超過10mg/L，CSF呈黃色，流出后自動(dòng)凝結(jié)，稱為Froin征。病程越長(zhǎng)，蛋白含量就越高
E.影像學(xué)：MRI示病變部位脊髓增粗，病變節(jié)段髓內(nèi)點(diǎn)狀或斑片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，常為多發(fā)

3.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥與非壓迫性病變的區(qū)別中錯(cuò)誤的是（）

A.急性脊髓炎：病前有發(fā)熱、全身不適，起病急，呈橫貫性脊髓損傷
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎：繼發(fā)于非特異性炎癥，結(jié)核或梅毒腦脊髓膜炎、多個(gè)椎間盤病變、椎管內(nèi)多次注藥等
C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎：上述因素造成蛛網(wǎng)膜粘連，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病損不對(duì)稱，感覺障礙多為根性、節(jié)段性分布
D.脊髓空洞癥：病變多位于下頸段和上胸段，表現(xiàn)為病變水平以下分離性感覺障礙、雙側(cè)病理征，皮膚營養(yǎng)改變明顯
E.脊髓空洞癥：多繼發(fā)于非特異性炎癥

4.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中錯(cuò)誤的是（）

A.壓頸試驗(yàn)陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時(shí)間越長(zhǎng)、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B.脊柱X線片
C.脊髓造影
D.電生理檢查
E.CT及磁共振

5.單項(xiàng)選擇題下述脊髓壓迫癥的概念及其病因中錯(cuò)誤的是（）

A.由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥
B.病因中最常見的是腫瘤，多為轉(zhuǎn)移瘤；脊柱外傷也是病因之一
C.炎癥可使鄰近組織產(chǎn)生椎管或脊柱急慢性膿腫、肉芽腫等而引起壓迫
D.脊柱退行性變?nèi)缱甸g盤脫出癥等，以及某些先天性疾病如顱底凹陷癥等也能造成脊髓壓迫癥
E.另外，脊髓空洞癥、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等也是病因之一

6.單項(xiàng)選擇題下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中錯(cuò)誤的是（）

A.為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征
B.85%～95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的
C.輔助檢查：腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)（100～1000）×106/L
D.首選抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋
E.本病具有自限性，臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉

7.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎的治療，下面錯(cuò)誤的是（）

A.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋
B.免疫治療包括：干擾素及其誘生劑，轉(zhuǎn)移因子，腎上腺皮質(zhì)激素
C.全身支持治療：維持營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡，保持呼吸道通暢，預(yù)防褥瘡
D.對(duì)癥治療、休息、鞘內(nèi)注射巴氯芬、導(dǎo)尿、灌腸、異煙肼300mg/d口服
E.對(duì)癥治療：對(duì)高熱的患者進(jìn)行物理降溫，抗驚厥、鎮(zhèn)靜、降低顱壓

8.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面錯(cuò)誤的是（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.巨細(xì)胞性腦炎：見于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性腦脊髓膜炎：多在感染后和接種疫苗后
E.病毒性腦膜炎，以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)

9.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎的診斷，下面錯(cuò)誤的是（）

A.口唇及生殖道皰疹史；發(fā)熱及精神行為異常
B.飲水嗆咳、吞咽困難、咀嚼、咳嗽和呼吸無力、發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存
C.腦脊液紅、白細(xì)胞增多
D.腦電圖額顳區(qū)損害為主；頭顱CT及MRI可發(fā)現(xiàn)顳葉局灶性出血腦軟化灶
E.特異抗病毒藥物治療有效

10.單項(xiàng)選擇題單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)，下面錯(cuò)誤的是（）

A.任何年齡都可發(fā)病，平均潛伏期為6天
B.前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛等
C.急性起病，約1/4有口唇皰疹史，體溫>38℃，并有頭痛、輕微的人格、意識(shí)改變
D.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為偏盲、偏癱、失語、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、多動(dòng)、腦膜刺激征，多數(shù)患者有意識(shí)障礙，約1／3患者可出現(xiàn)癇性發(fā)作
E.神經(jīng)癥狀可表現(xiàn)為意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史