A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種,多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種,抗菌譜較廣,多可口服,吸收快,屬制菌劑,易產(chǎn)生耐藥性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種,可用于溶血性鏈球菌、大腸埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種,價(jià)格昂貴
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種,屬全天然制劑
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A.抗菌譜較廣,多可口服,吸收快,屬制菌劑,易產(chǎn)生耐藥性
B.抗菌譜較廣,多可口服,吸收快,屬制菌劑,不易產(chǎn)生耐藥性
C.對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有抗菌作用
D.可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染
E.對(duì)金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效
A.化學(xué)藥物如磺胺類、硝基呋喃類藥物
B.化學(xué)藥物如喹諾酮類藥物、甲硝唑
C.抗生素如抗革蘭陽(yáng)性細(xì)菌的、抗革蘭陰性細(xì)菌的以及廣譜抗生素
D.抗生素如抗結(jié)核分枝桿菌的抗菌藥物、抗真菌藥物
E.中藥、藏藥、苗藥等
A.在外科領(lǐng)域中,抗菌藥物在預(yù)防、控制和治療外科感染中有顯著的作用,它提高了手術(shù)的安全性,減少手術(shù)并發(fā)癥,使手術(shù)范圍擴(kuò)大成為可能
B.但過(guò)分依賴和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗菌藥物,不僅有可能使耐藥菌株增加,導(dǎo)致棘手的二重感染,還可能引起嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)和毒性反應(yīng)
C.另外,抗菌藥物的應(yīng)用并不能代替外科治療的基本原則,如嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)、徹底的清創(chuàng)、膿腫的及時(shí)切開(kāi)引流和增加全身抵抗力等
D.局部應(yīng)用一些去腐生肌的藥物,可以改善局部血液循環(huán),散瘀消腫,加速感染局限化,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)
E.熟知常用抗菌藥物的性能,掌握應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證,預(yù)防可能發(fā)生的不良反應(yīng),才能合理使用抗菌藥物,使其在治療感染中發(fā)揮良好的作用
A.在治療過(guò)程中有經(jīng)驗(yàn)用藥也有目標(biāo)指導(dǎo)性用藥,切忌盲目和隨機(jī)的用藥,以免造成醫(yī)源性耐藥或二重感染
B.應(yīng)根據(jù)病變的位置、范圍、擴(kuò)大的趨勢(shì)、鄰近的器官、手術(shù)的情況,以及各種致病因子引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌的種類,選擇抗感染藥物
C.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng),之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物。一周療效不明顯的需及時(shí)更換藥物
D.在應(yīng)用抗感染藥物之前爭(zhēng)取留取各種培養(yǎng),之后需要根據(jù)藥敏結(jié)果和臨床表現(xiàn)綜合、合理應(yīng)用藥物,可每天更換藥物
E.必須注意的是,抗感染藥物的應(yīng)用應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的療效
A.支持療法的目的是改善患者的全身癥狀,增強(qiáng)抵抗力
B.保證患者的休息,減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀
C.全面營(yíng)養(yǎng)支持,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,輸注血制品,應(yīng)用抗菌藥物
D.給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持,注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡,可根據(jù)情況輸注適量的血制品,包括清蛋白等藥物
E.對(duì)于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤(pán)球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注射,同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會(huì)起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的作用
A.局部制動(dòng)與休息:有利于炎癥局限化,消腫止痛
B.外用藥物:局部應(yīng)用藥物尤其是一些去腐生肌的中藥,可以改善局部血液循環(huán),散瘀消腫,加速感染局限化,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)
C.物理療法:改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)炎癥的吸收和局限化
D.手術(shù)治療:包括膿腫的切開(kāi)引流、消除傷口的壞死組織及異物、伴有嚴(yán)重中毒癥狀的感染部位的切開(kāi)減壓,以及發(fā)炎器官的切除
E.中醫(yī)療法:清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪、補(bǔ)益脫毒、益壽延年
A.治療原則是消除感染的病因,清除膿液、壞死組織,增強(qiáng)患者的抗感染與修復(fù)能力
B.治療原則是消除感染病因,清除膿液、壞死組織及發(fā)炎器官,延長(zhǎng)壽命
C.根據(jù)病情,治療分為局部和全身治療兩種
D.局部治療方法有:局部制動(dòng)與休息、外用藥物、物理療法和手術(shù)治療
E.全身治療方法有:支持療法、抗感染治療與中醫(yī)療法
A.淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外,體征不明顯,可做診斷性穿刺,但膈下、腹膜后等部位過(guò)深,可行輔助檢查
B.器械輔助檢查包括:超聲檢查、放射線檢查、核素掃描
C.按需做尿液檢查、血細(xì)胞檢查、C反應(yīng)蛋白、涂片和細(xì)菌培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查
D.個(gè)別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等
E.有些外科感染,尚需應(yīng)用皮膚過(guò)敏試驗(yàn)、血清反應(yīng)、血液內(nèi)抗體檢測(cè)等來(lái)協(xié)助診斷
A.比較輕微的感染可無(wú)全身癥狀
B.感染加重時(shí),常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退及脈率加快等癥狀
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
D.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病、腦出血甚至死亡
E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂,代謝性酸中毒,以及感染中毒性休克
A.多出現(xiàn)在外科感染的急性期,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙。其程度和范圍,隨感染的位置、輕重和病程而不同
B.早期感染范圍小、位置深,紅、腫、熱等不明顯;范圍大、位置淺、程度重的感染,局部表現(xiàn)十分明顯
C.當(dāng)感染未局限化時(shí),病變與正常組織之間沒(méi)有明顯界限
D.膿腫形成后界限比較清晰,波動(dòng)感一般較明顯
E.膿腫形成后界限比較清晰,淺表膿腫有波動(dòng)感
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