A.常用的固定方法有內(nèi)固定和外固定兩種
B.外固定有夾板固定、石膏固定、持續(xù)牽引固定及外展架、外固定器等
C.內(nèi)固定包括骨圓針、螺絲釘、接骨鋼板、髓內(nèi)釘?shù)?br />
D.內(nèi)固定物種類繁多,可根據(jù)骨折類型及患者的經(jīng)濟(jì)狀況等來選擇
E.內(nèi)固定物雖然價(jià)格昂貴,但一定要根據(jù)術(shù)者是否熟悉以及是否喜歡來選擇,否則不能保證治療效果
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A.早期復(fù)位可使骨折修復(fù)順利進(jìn)行;除非傷員昏迷、休克或內(nèi)臟、顱腦損傷需搶救,否則不宜延誤時(shí)機(jī);復(fù)位原則是功能復(fù)位;復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種
B.復(fù)位應(yīng)以解剖學(xué)對(duì)位為標(biāo)準(zhǔn),尤以上肢骨折復(fù)位為甚
C.上肢骨折中肱骨骨折可有較多的縮短畸形、側(cè)方移位和略超過5°~10°的成角;尺橈骨骨折側(cè)方移位不可超過50%、成角畸形在5°~10°以下,且兩骨必須同時(shí)整復(fù);下肢骨折縮短不宜超過2cm,旋轉(zhuǎn)移位應(yīng)盡力矯正
D.兒童骨折允許15。以下成角、旋轉(zhuǎn)以及輕度縮短、側(cè)方移位,其強(qiáng)大塑形功能可代償復(fù)位不足
E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折線經(jīng)過關(guān)節(jié)面者應(yīng)爭取解剖學(xué)復(fù)位,手法復(fù)位不滿意可手術(shù)
A.治療骨折的最終目的是:無論多久多難,都要使受傷部位恢復(fù)正常功能
B.治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能
C.治療骨折的三大原則之一是復(fù)位,骨折復(fù)位也是治療骨折的首要步驟
D.治療骨折的三大原則之二是固定
E.治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉
A.X線檢查對(duì)骨折的診斷有重要意義
B.凡是疑有骨折者均應(yīng)X線攝片檢查
C.X線檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上難以發(fā)現(xiàn)的無異?;顒?dòng)、骨擦音的骨折
D.X線檢查不僅能幫助診斷骨折、了解骨折的類型,還能指導(dǎo)治療及判定骨折的愈合情況
E.最新發(fā)現(xiàn),多次X線檢查還能加快血腫機(jī)化、骨痂的形成和塑形
A.感染是骨折的最常見并發(fā)癥,多見于開放性骨折中
B.休克是骨折的最常見并發(fā)癥,多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開放性骨折
C.骨折患者常因大量出血、重要臟器或廣泛性軟組織損傷,以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素引起的有效循環(huán)血量銳減,從而發(fā)生休克
D.骨折后一般體溫正常,只有在嚴(yán)重?fù)p傷、有大量內(nèi)出血,血腫吸收時(shí),體溫可有升高,通常不超過38℃
E.開放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱,應(yīng)考慮繼發(fā)感染的可能
A.完全性骨折時(shí)常見的幾種移位在臨床上常合并發(fā)生
B.成角畸形:兩骨折段的軸線交叉成角,以角頂?shù)姆较蚍Q為向前、向后、向內(nèi)或向外成角
C.成圓畸形:幾個(gè)骨折段的軸線圍成一個(gè)近似圓形
D.側(cè)方移位:遠(yuǎn)側(cè)骨折段與骨折近端軸心線橫向偏移,以遠(yuǎn)端的移位方向稱為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位
E.短縮移位:骨折段相互重疊或嵌插,骨的長度因而縮短;分離移位:骨折段在同一軸線上相互分離、骨折兩斷端間出現(xiàn)間距;旋轉(zhuǎn)移位:骨折遠(yuǎn)側(cè)段圍繞骨的縱軸而旋轉(zhuǎn)
A.打擊暴力強(qiáng)度、作用方向及性質(zhì)
B.患者本人意志力的強(qiáng)弱
C.肢體骨折遠(yuǎn)側(cè)段的重量
D.肌肉牽拉力,尤其因疼痛刺激使肌肉痙攣,骨折段受肌肉牽拉移位更加明顯
E.搬運(yùn)及治療不當(dāng)
A.依據(jù)骨折后的時(shí)間,骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折
B.新鮮骨折:新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進(jìn)行復(fù)位者
C.新鮮骨折一般是指2~3周以內(nèi)的骨折
D.陳舊性骨折:傷后3周以上的骨折;3周的時(shí)間并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復(fù)
E.病理性骨折:因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松,破壞變脆,在正?;顒?dòng)下或受到輕微的外力作用,就可發(fā)生骨折;病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個(gè)特殊類型
A.依據(jù)骨折穩(wěn)定程度,骨折可分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折和陳舊性骨折
B.穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折
C.裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等都是穩(wěn)定性骨折
D.不穩(wěn)定性骨折:骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不穩(wěn)定性骨折;股骨干發(fā)生橫形骨折時(shí),因受肌肉強(qiáng)大的牽引力,不能保持良好對(duì)應(yīng),因而不屬穩(wěn)定性骨折
A.依據(jù)骨折前骨組織是否正常,骨折可分為外傷性骨折和病理性骨折
B.外傷性骨折:骨組織正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折
C.病理性骨折:因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松,破壞變脆,在正?;顒?dòng)下或受到輕微的外力作用,就可發(fā)生骨折
D.陳舊性骨折:傷后3周以上的骨折,可作為病理性骨折的一個(gè)特殊類型
E.病理性骨折的特點(diǎn)是,在發(fā)生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固性的內(nèi)在因素,這些因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折
A.橫形、斜形及螺旋形骨折:多發(fā)生在骨干部;粉碎性骨折:骨碎裂成兩塊以上,骨折線呈T形又稱T形骨折,呈Y形又稱Y形骨折
B.壓縮骨折:松質(zhì)骨因壓縮而變形如椎骨和跟骨;星狀骨折:多因暴力直接著力于骨面所致如顱骨及髕骨;凹陷骨折:如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷
C.新鮮骨折:新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進(jìn)行復(fù)位者,2~3周以內(nèi)的骨折
D.嵌入骨折:發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處,骨折后皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi),可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處;裂縫骨折:如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質(zhì)
E.青枝骨折:多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?,骨膜及部分骨質(zhì)未斷;骨骺分離:通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織是骨折的一種
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