單項選擇題

女性,75歲,有COPD病史30余年,近1個月來氣促加重并出現(xiàn)雙下肢水腫。查體:雙下肺可聞及濕性啰音,心界增大,未聞及雜音,肝頸回流征陽性,雙下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后患者出現(xiàn)神志不清、手足抽搐,查血氣提示:pH7.27,PaCO268mmHg,PaO271mmHg,HCO45mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-70mmol/L,患者目前存在哪種酸堿失衡()

A.代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒


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3.單項選擇題男性,55歲,因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選()

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.血管加壓素
E.硝酸甘油

4.單項選擇題女性,69歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3d入院,考慮為急性肺炎,入院查血壓80/40mmHg,考慮患者出現(xiàn)感染性休克,出現(xiàn)休克的主要機制是()

A.心肌收縮力明顯下降
B.前負荷明顯下降
C.外周血管張力明顯下降
D.有效血容量不足
E.靜脈回流受阻