患者,男,42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后來(lái)診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
此時(shí)最有意義的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩診
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查
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患者,男,42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后來(lái)診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲(chóng)癥
E.急性胰腺炎
患者,男,42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后來(lái)診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
患者既往潰瘍病史,下列描述不正確的是()
A.病史多為慢性,可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年
B.周期性發(fā)作
C.情緒不良或過(guò)勞可誘發(fā)
D.發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性
E.減少進(jìn)食或空腹可緩解
患者,男,42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時(shí)后來(lái)診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()
A.胃腸減壓,抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B.胃大部切除
C.單純病灶修補(bǔ)
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
患者,男,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢水腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。
此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()
A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀
A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩,心室率54次/分
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
患者,男,60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥,高血壓病史12年。
該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是()
A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過(guò)量
D.心功能不全
E.高血壓腦病
A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
A.利多卡因
B.維拉帕米
C.普羅帕酮
D.普魯卡因胺
E.奎尼丁
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