單項(xiàng)選擇題男性,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18,HCO10mmol/L。支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()

A.代謝性酸中毒,高鉀血癥
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥


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4.單項(xiàng)選擇題男性,63歲,因確診為尿毒癥,行每周三次規(guī)律血液透析9年,近半年始出現(xiàn)雙手麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙最可能的診斷是()

A.頸椎病
B.透析相關(guān)性淀粉樣變性
C.臂叢神經(jīng)損傷
D.脊髓側(cè)索硬化癥
E.末梢神經(jīng)炎

10.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,患慢性腎炎尿毒癥半年,近日有手足搐搦來院。查血Cr900μmol/L,血Ca1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()

A.使用磷結(jié)合劑
B.補(bǔ)充鈣鹽
C.使用活性維生素D3
D.限制磷攝入
E.以上都不是

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男性,62歲,膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39.7℃),口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天,隨后患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、無尿。查體:血壓80/55mmHg,四肢皮膚冰冷,血肌酐306μmol/L。該患者的腎功能異常首先考慮為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

有一患腎炎已5年的患者,近1周來無力、呼吸深大,檢查雙肺無啰音,應(yīng)采取的措施是()。

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腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)()

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男性,65歲,冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后,出現(xiàn)惡心、食欲減退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血壓140/80mmHg。最可能的診斷是()。

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男性,52歲,頭痛、惡心、嘔吐3天,查體:血壓195/110mmHg,貧血貌,心界向左下擴(kuò)大,雙下肢水腫,尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)/HP,蛋白(+),血BUN35mmol/L,血肌酐1020μmol/L,B超提示雙腎多囊腎,診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,32歲,水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月,血壓170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),顆粒管型5~10個(gè)/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是()。

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誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是()。

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男性,22歲,雙下肢水腫10余天,少尿3天,咳粉紅色泡沫痰1天,端坐呼吸,雙肺滿布干濕啰音,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++++),紅細(xì)胞滿視野,血肌酐580μmol/L。最有效的處理措施是()。

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男性,35歲,反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是()。

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男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題