單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應選擇（）
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）或毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）
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1.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項選擇題男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO26.0kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應用，第一步應選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
3.單項選擇題男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。此患者最需鑒別的是（）
A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎
B.肺心病還是冠心病
C.支氣管哮喘還是心源性哮喘
D.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化
E.左心衰竭還是ARDS
4.單項選擇題男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別義急需盡快緩解呼吸困難可選用（）
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
5.單項選擇題男性，45歲。反復發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次／分。在沒有確診情況下，不宜應用的藥物（）
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
最新試題
患者，男，60歲，原有肺心病史，發(fā)熱、咳膿痰1周，神志恍惚1天。體檢：發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率120次／分，律齊，血壓90/60mmHg，下肢水腫。尿蛋白(+)，大便隱血（-），病人最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥（）
題型：單項選擇題
肺心病有心衰竭時強心劑應用（）
題型：單項選擇題
慢性肺源性心臟病最常見的心律失常類型是（）
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不符合原發(fā)性肺動脈高壓的是（）
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肺心病最常見的心律失常是（）
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若需要利尿治療，下列不合適的是（）
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阻塞性肺氣腫患者，不會表現(xiàn)為（）
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提示右心室肥大體征（）
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男性，55歲，有吸煙史35年，活動后氣促3年。下列指標對診斷肺氣腫最有意義的是（）
題型：單項選擇題
急性肺源性心臟病最常見病因是（）
題型：單項選擇題