男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應(yīng)遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
患者本次發(fā)病最可能是什么疾?。ǎ?/strong>
A.氣胸
B.肺動脈栓塞
C.主動脈夾層
D.冠心病
E.心肌心包炎
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男性,82歲,訴胸痛和心悸20分鐘入院。體檢:血壓85/60mmHg,氣促,意識淡漠,反應(yīng)遲鈍,雙上肺呼吸音正常,雙下肺可聞及少量濕性啰音;心率160/分鐘,心尖部心音減弱,未聞及明顯的病理性雜音;患者有高血壓病史,平時服用卡托普利+氨氯地平,血壓控制效果一般。
上圖是患者到急診科后所做心電圖,最可能的診斷是()
A.陣發(fā)性室上性心動過速
B.房性心動過速
C.房顫伴差異性傳導(dǎo)
D.室性心動過速
E.以上均不是
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
該患者最可能的診斷是()
A.房撲
B.不適當(dāng)竇性心動過速
C.加速性交界性心動過速
D.房顫
E.房室結(jié)折返性心動過速
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
根治該類型心律失常,首選何種方法()
A.經(jīng)皮射頻消融術(shù)
B.房室結(jié)消融+永久性起搏器安裝術(shù)
C.外科手術(shù)消融
D.不能根治,長期口服藥物預(yù)防發(fā)作
E.以上均不是
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
如果通過藥物治療過程患者開始出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定或心功能不全的表現(xiàn),發(fā)作仍未中止,應(yīng)盡快行()
A.非同步直流電復(fù)律
B.同步直流電復(fù)律
C.經(jīng)食管心房調(diào)搏
D.射頻消融術(shù)
E.繼續(xù)藥物治療
女性,28歲,反復(fù)心悸5年,發(fā)作無明顯誘因,發(fā)作后患者做Valsava動作或壓迫眼球可使發(fā)作突然中止。無心律失常、猝死和心肌病的家族史,患者普通心電圖和心臟超聲檢查均無明顯異常。以下是患者發(fā)作時錄到的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。
如果患者本次發(fā)作通過Valsava動作或壓迫眼球等動作不能中止發(fā)作,最佳用哪種藥物治療()
A.靜脈推注普羅帕酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.靜脈推注毛花苷C
D.靜脈滴注氯化鉀
E.靜脈滴注異丙腎上腺素
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