單項選擇題脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓內(nèi)病變（）

A.有上、下運動神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進行性擴散或擴展。排除有能解析上或下運動神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)
B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
C.神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀


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1.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的自主神經(jīng)功能障礙癥狀（）

A.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征

2.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊膜刺激癥狀（）

A.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征

3.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的反射異常癥狀（）

A.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進，淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征

4.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運動障礙癥狀（）

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

5.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊神經(jīng)根受壓癥狀（）

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

6.單項選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀（）

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動脊柱、咳嗽、打噴嚏時疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時可出現(xiàn)節(jié)段性下運動神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項強直和Kernig征
E.意識模糊、共濟失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史

7.單項選擇題用于進展型多發(fā)性硬化（）

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇：是一線用藥，有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用；β-干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制細胞及體液免疫，適用于中至重度殘疾的MS患者；環(huán)磷酰胺：強細胞毒和免疫抑制劑，治療快速進展型MS；環(huán)孢素A：對慢性進展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法；對癥治療：足夠的臥床休息和康復(fù)治療；預(yù)防膀胱和直腸功能障礙；嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進行導(dǎo)尿和灌腸，積極治療并發(fā)癥；姿勢性震顫可用異煙肼
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉

8.單項選擇題用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（）

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇：是一線用藥，有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用；β-干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制細胞及體液免疫，適用于中至重度殘疾的MS患者；環(huán)磷酰胺：強細胞毒和免疫抑制劑，治療快速進展型MS；環(huán)孢素A：對慢性進展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法；對癥治療：足夠的臥床休息和康復(fù)治療；預(yù)防膀胱和直腸功能障礙；嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進行導(dǎo)尿和灌腸，積極治療并發(fā)癥；姿勢性震顫可用異煙肼
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉

9.單項選擇題用于各型多發(fā)性硬化（）

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇：是一線用藥，有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用；β-干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制細胞及體液免疫，適用于中至重度殘疾的MS患者；環(huán)磷酰胺：強細胞毒和免疫抑制劑，治療快速進展型MS；環(huán)孢素A：對慢性進展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法；對癥治療：足夠的臥床休息和康復(fù)治療；預(yù)防膀胱和直腸功能障礙；嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時進行導(dǎo)尿和灌腸，積極治療并發(fā)癥；姿勢性震顫可用異煙肼
E.對癥治療還包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉

10.單項選擇題椎-基底動脈閉塞綜合征（）

A.主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，不同程度的意識障礙
B.近段閉塞時由于前交通動脈的代償可無癥狀，遠端閉塞時對側(cè)偏癱；主側(cè)半球病變可有失語，可伴尿失禁以及對側(cè)強握反射等；雙側(cè)大腦前動脈閉塞，可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
C.主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，丘腦綜合征；優(yōu)勢半球受累伴有失讀；雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲，面容失認癥；深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征；腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征；小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀；雙側(cè)大腦后動脈和小腦上動脈閉塞致基底動脈尖綜合征
E.延髓背外側(cè)綜合征，即Wallenberg綜合征