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單項(xiàng)選擇題

女性32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動在37.8～38.5℃之間，有光過敏1年?；?yàn)血PLT56×10⁹/L、WBC2.9×10⁹/L，尿蛋白（++），ANA1：80。

為明確診斷首選的檢查是（）

A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，高熱1周，伴輕度活動后呼吸困難，神志不清1天。輔助檢查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未見異常，超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg，頭顱CT正?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。假如化驗(yàn)結(jié)果為腎功能正常，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性，抗RNP抗體強(qiáng)陽性，病人最可能診斷是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.混合性結(jié)締組織病
D.重疊性結(jié)締組織病
E.貝赫切特綜合征（白塞病）

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3.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診。化驗(yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。該患者在體檢時，除哪項(xiàng)體征外余均可能出現(xiàn)（）

A.面部蝶形水腫性紅斑
B.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
C.胸腔積液
D.貧血面容
E.雷諾現(xiàn)象

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4.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。最可能診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.慢性腎小球腎炎
E.貝赫切特綜合征（白塞?。?/p>

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5.單項(xiàng)選擇題男性，23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，四肢關(guān)節(jié)肌肉痛，口腔潰瘍就診?；?yàn)：RF（+），尿液檢查蛋白尿（+++）。下列哪項(xiàng)檢查有助于確立診斷（）

A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定

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