單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關節(jié)痛2個月,近1周全身浮腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;灒耗虻鞍祝?++),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網織紅細胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗dsDNA抗體(+),血沉110mm/1h。1周后病人出現(xiàn)黑便,隱血(++++),治療首選是()
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥,只給止血劑
E.中草藥加止血劑
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1.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療病情好轉出院,醫(yī)生告訴病人出院后的預防康復措施,下列哪項不正確()
A.避免妊娠
B.適當參加運動,加強日光浴,增強體質
C.避免應用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
2.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該例首選治療是()
A.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.中醫(yī)中藥
3.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。病人1年后門診復查時尿液檢查尿蛋白(++),紅細胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥
4.單項選擇題30歲,女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。假如病人腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎,以腎小球硬化為主?;灒築UN28mmol/L,Cr520μmol/L,此時最佳治療是()
A.甲潑尼龍(甲基強的松龍)沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換加糖皮質激素
D.對癥治療
E.血液透析治療
5.單項選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異常患者最可能的診斷是()
A.中樞神經系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經系統(tǒng)受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎