患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)患者好轉(zhuǎn)出院,以下哪一項(xiàng)出院醫(yī)囑不妥()
A.避免妊娠
B.避免腎損害藥物
C.避免日光及紫外線
D.必要時(shí)輸血
E.定期門診隨訪
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患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
假設(shè)BP113/75mmHg(15/10kPa),24小時(shí)尿量700ml,血電解質(zhì)基本正常,腎功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,腎穿刺結(jié)果:15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體,多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無感染證據(jù)。請選擇最佳治療方案()
A.糖皮質(zhì)激素+環(huán)孢素
B.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
C.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊
D.大劑量丙種球蛋白沖擊
E.血液透析
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
A.ANA(+),RF(+),ESR↑
B.ANA(+),狼瘡細(xì)胞(+)
C.高球蛋白血癥,低補(bǔ)體血癥
D.ANA(+),抗ds-DNA抗體↑,Coombs試驗(yàn)(+)
E.Coombs試驗(yàn)(+),血小板減少
患者,女性,20歲,頭昏,乏力,面部浮腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),顆粒管型(+)。
以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)()
A.24小時(shí)尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
A.大量利尿劑
B.氯喹每日500mg,口服
C.潑尼松每日60mg,口服
D.CTX200mg隔日靜脈注射
E.吲哚美辛(消炎痛)25mg,每日3次,口服
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
最新試題
系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮疹是()
基地膜增厚,免疫熒光見基地膜周圍有Ig和補(bǔ)體沉積()
腎臟組織呈輕、中度慢性系膜組織增生屬于()
患者,女,23歲。發(fā)熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,有盤狀紅斑,抗核抗體陽性,最可能的診斷是()
急進(jìn)性腎炎型LN患者最適宜的藥物治療方案是()
在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中,下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證()
急性腎衰()
彌漫增殖型LN患者最適宜的藥物治療方案是()
原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)為()
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