單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機(jī)械通氣搶救，病情一度改善，但瞬間病情突然惡化，躁動，紫紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，聽診雙側(cè)呼吸音不對稱，其最可能的原因是（）

A.呼吸道分泌物引流不暢
B.并發(fā)肺氣壓傷
C.肺水腫
D.肺栓塞
E.急性左心衰竭


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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。慢性咳喘近10年，癥狀加重伴神志恍惚1天入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min）：pH7.26，PaCO210.6kPa（80mmHg），PaO28.6kPa（65mmHg）。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的（）

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入，必要時加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項(xiàng)選擇題男性，62歲。因慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭來院急診。呼吸空氣時其動脈血?dú)馐緋H7.30，PaCO28kPa（60mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。其氧療原則應(yīng)為（）

A.以將PaO2提高至正常水平為度
B.間歇吸氧
C.低流量持續(xù)吸氧
D.高壓氧艙治療
E.持續(xù)氣道正壓給氧

3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血癥是由于（）

A.通氣／血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

4.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.重癥肺結(jié)核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質(zhì)纖維化
E.塵肺

5.單項(xiàng)選擇題應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴(kuò)張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進(jìn)肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流