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單項選擇題女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清，動脈血氣分析示pH7.20，PaCO₂10.6kPa（80mmHg），PaO₂5.3kPa（40mmHg）。擬氣管插管機械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的（）

A.盡快糾正高碳酸血癥，使PaCO₂降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO₂水平為準(zhǔn)
D.參考pH，使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通氣量時可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過度通氣

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1.單項選擇題男性，41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音，動則氣急。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaCO₂4.7kPa（35mmHg），PaO₂6.0kPaf45mmHg）。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理，下列哪一項提法是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療，其吸入氧氣濃度（FiO₂%）以滿意糾正低氧血癥為準(zhǔn)
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能，防止通氣衰竭

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2.單項選擇題男性，27歲。患格林-巴利綜合征，2天來氣急、胸悶，伴紫紺。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaCO₂9.3kPa（70mmHg），PaO₂7.3kPa（55mmHg）。對此病人下列判斷中哪項是不對的（）

A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通氣衰竭）
E.換氣功能衰竭

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3.單項選擇題患者，63歲。慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，近一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，未吸氧時血氣分析：pH7.31，PaCO₂66mmHg，PaO₂52mmHg，應(yīng)何改善該患的缺氧（）

A.立即吸入高濃度氧
B.間歇吸入純氧
C.呼氣末立即正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

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4.單項選擇題女性，24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸氧濃度（FiO₂）80%時PaO₂10.6kPa（80mmHg）。為進一步改善肺部氧交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動力學(xué)監(jiān)測，應(yīng)選擇下列哪種方法最有價值（）

A.中心靜脈壓測定
B.核素技術(shù)
C.心臟超聲技術(shù)
D.重復(fù)呼吸法心輸出量測定
E.漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）檢測心輸出量

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5.單項選擇題男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，PaO₂僅有5.3kPa（40mmHg）。其搶救首先應(yīng)采用（）

A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應(yīng)用體外膜氧合器（人工膜肺）
E.高頻通氣

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