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單項選擇題男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脈搏120次／分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側腱反射減弱。WBC12.8×10⁹/L，N82%。為明確診斷應盡快進行以下哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.腦電圖
E.腰穿

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1.單項選擇題男性，62歲，反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO₂9．3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關于本病例是否應用及如何應用激素下列意見比較正確的是（）

A.及早使用沖擊劑量激素
B.支氣管舒張劑與大劑量激素聯(lián)合使用
C.支氣管舒張劑療效不顯著時再用激素
D.表面激素吸入
E.禁忌應用激素

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2.單項選擇題男性，62歲，反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO₂9．3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關于本病例是否應用及如何應用呼吸興奮劑，下列意見正確的是（）

A.試用小劑量
B.應該使用，因為CO₂潴留、神志恍惚
C.不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣
D.沖擊量加靜脈滴注維持
E.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療

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3.單項選擇題男性，62歲，反復發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO₂9．3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）。關于本例是否應用和如何應用人工機械通氣下列意見較為合理的是（）

A.不需要
B.需要氣管插管和機械通氣
C.立即開始經面罩銜接機械通氣
D.藥物治療效果不顯著時再考慮機械通氣，可以先試用經面罩銜接
E.體外負壓通氣

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4.單項選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。本例強調低流量（濃度）氧療是為了避免（）

A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.氧氣浪費
D.CO₂潴留加重
E.以上都不是

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5.單項選擇題男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血氣分析（呼吸空氣）示：pH7．30，PaCO₂28．6kPa（65mmHg），PaO₂6．4kPa（48mHg）。當即給予低流量（濃度）持續(xù)氧療。強調持續(xù)性氧療是由于（）

A.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO₂不會迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧惡化
B.為了避免CO₂潴留加重.
C.為了避免PaO₂波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是

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