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單項選擇題男性，45歲，1年半前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個月出現(xiàn)右髖痛，承重時明顯。體格檢查：右下肢短縮不明顯，無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動0°～180°，旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛（-）。X線示股骨頭略微有些扁平，頭內(nèi)有囊變區(qū)。診斷為（）。

A.股骨頭骨折
B.股骨頭骨髓炎
C.股骨頭缺血性壞死
D.退行性骨關(guān)節(jié)炎
E.骨腫瘤

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1.單項選擇題男性，45歲，1年半前右股骨頸骨折行三翼釘內(nèi)固定治療。半年前骨折愈合取出內(nèi)固定。近3個月出現(xiàn)右髖痛，承重時明顯。體格檢查：右下肢短縮不明顯，無外旋畸形。髖關(guān)節(jié)屈伸活動0°～180°，旋轉(zhuǎn)明顯受限。股骨縱向叩擊痛（-）。X線示股骨頭略微有些扁平，頭內(nèi)有囊變區(qū)。產(chǎn)生該病變的原因為（）。

A.感染
B.骨折復位不佳
C.內(nèi)固定造成髓腔內(nèi)營養(yǎng)血管的損傷
D.骨折的同時造成股骨頭周圍的營養(yǎng)血管損傷
E.內(nèi)固定時間不足

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2.單項選擇題男性，43歲，2年前因腰₁椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱，急診入院，后路減壓、CD棒內(nèi)固定，術(shù)后恢復較好，能下地行走，但右足無力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常，右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動關(guān)節(jié)活動，而不能克服。進一步治療的方案為（）。

A.神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療
B.再次行側(cè)前方減壓加植骨
C.再次后路減壓神經(jīng)根管擴大
D.右脛距關(guān)節(jié)融合
E.右足屈肌移位，加強背伸肌力

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3.單項選擇題男性，43歲，2年前因腰₁椎體壓縮性骨折脫位伴完全性截癱，急診入院，后路減壓、CD棒內(nèi)固定，術(shù)后恢復較好，能下地行走，但右足無力易絆倒。查體兩下肢屈、伸膝諸肌力均接近正常，右脛前肌、趾總伸肌只有水平面能帶動關(guān)節(jié)活動，而不能克服。判斷右脛前肌、趾總伸肌肌力為幾級（）。

A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級或Ⅴ級

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4.單項選擇題女性，45歲，被鋼管砸傷右上臂，疼痛、活動受限3小時入院。查體：右上肢嚴重腫脹，有張力性水皰，被動牽拉前臂劇痛，右前臂橈側(cè)、拇指、示指痛覺消失，腕關(guān)節(jié)不能被伸，橈動脈搏動未觸及，末梢血運極差?；颊咝枰紫忍幹玫氖牵ǎ?/a>

A.開放復位內(nèi)固定術(shù)
B.神經(jīng)、血管探查術(shù)
C.手法復位外固定
D.補液抗休克
E.深筋膜室切開減壓

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5.單項選擇題女性，45歲，被鋼管砸傷右上臂，疼痛、活動受限3小時入院。查體：右上肢嚴重腫脹，有張力性水皰，被動牽拉前臂劇痛，右前臂橈側(cè)、拇指、示指痛覺消失，腕關(guān)節(jié)不能被伸，橈動脈搏動未觸及，末梢血運極差?；颊吣壳翱紤]診斷除外（）。

A.右肱骨骨折
B.筋膜間隙綜合征
C.肱動脈損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.右肘關(guān)節(jié)脫位

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6.單項選擇題男性，24歲，2小時前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗（+），臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達肌層。測BP90／70mmHg，心率120/min，受傷至今未解小便。首先需要處置的是（）。

A.輸血、血漿
B.臂部清創(chuàng)
C.導尿
D.完善相關(guān)檢查
E.急診手術(shù)

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7.單項選擇題男性，24歲，2小時前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗（+），臂部可見面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達肌層。測BP90／70mmHg，心率120/min，受傷至今未解小便。入院4小時后，患者血壓升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此時應(yīng)該給予（）。

A.增加靜脈通路，補充血容量
B.導尿
C.檢查有無腎臟等腹部臟器損傷
D.立即手術(shù)止血
E.膀胱穿刺

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8.單項選擇題男性，40歲，12小時前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺減退。應(yīng)立即采取的治療措施是（）。

A.抬高患肢，向心性按摩
B.應(yīng)用脫水劑
C.激素治療
D.皮膚切開散在小切口減壓
E.小腿深筋膜室均充分切開減壓

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9.單項選擇題男性，40歲，12小時前左小腿碾壓傷，攝片脛腓骨未發(fā)現(xiàn)骨折，目前左小腿明顯腫脹、疼痛，皮膚有張力性水皰，足趾屈曲，伸趾受限，皮膚感覺減退。為明確診斷，需立即安排的檢查是（）。

A.皮溫測定
B.左小腿足部血管多普勒超聲測定
C.肌電圖神經(jīng)傳導速度測定
D.尿肌紅蛋白測定
E.下肢CT檢查

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10.單項選擇題男性，32歲，因車禍致右股骨中段斜形骨折，經(jīng)切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定1年，愈合后于5天前手術(shù)取出內(nèi)固定，半小時前下地行走時不慎跌倒，感右大腿劇痛不能活動，攝片顯示原骨折處出現(xiàn)裂縫，斷端向外成角。首選的治療措施是（）。

A.手法復位糾正成角后用髖"人"字形石膏固定
B.切開復位鋼板螺絲釘內(nèi)固定
C.切開復位，髓內(nèi)針內(nèi)固定
D.股骨髁上骨牽引
E.手法復位小夾板外固定

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