多項(xiàng)選擇題

患者,女,47歲。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1個月入院。查體:腰椎生理彎曲存在,掌壓痛陽性,椎旁兩側(cè)壓痛陰性,右臀部深壓痛陽性。直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)70°弱陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,左側(cè)85°陰性,右小腿外側(cè)痛覺減退,雙足背伸力正常。自帶腰椎CT片顯示:腰4、5(輕度),腰5、骶1椎間盤突出。

關(guān)于腰椎間盤髓核化學(xué)溶解術(shù),以下哪些說法不正確()

A.可選用木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶注射
B.只能病變盤內(nèi)注射,不能盤外治療
C.不需在影像學(xué)監(jiān)視下完成
D.該治療方法屬于神經(jīng)阻滯療法的一種
E.可能會出現(xiàn)尿潴留、腸麻痹等并發(fā)癥
F.術(shù)后可能會出現(xiàn)疼痛一過性加重現(xiàn)象


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5.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛,其癥狀中有診斷意義的包括()

A.月經(jīng)來潮時出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè),左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺
E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失

7.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是()

A.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法
B.首選治療藥物金字塔底部的藥物,如索米痛片,阿司匹林等
C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療
D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
E.治療應(yīng)注意個體化

9.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,改善生活質(zhì)量,預(yù)防性治療的指征包括()

A.1個月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上
B.有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4~72小時
D.一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作

10.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素,其中包括()

A.激素作用:如排卵
B.飲食因素:如富含亞硝酸鹽的肉類
C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠過多
D.藥物作用:如普萘洛爾,維拉帕米等
E.行為和環(huán)境因素:強(qiáng)光注視,閃爍的燈光