單項(xiàng)選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑?,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。有關(guān)患者繼發(fā)性胃腸功能障礙機(jī)制何項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.腸黏膜缺血缺氧
B.氧自由基損傷
C.炎性介質(zhì)損傷
D.缺血再灌注損傷
E.腸道原發(fā)性損傷


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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑兀p肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。對患者進(jìn)行腸黏膜屏障通透性監(jiān)測,下列描述錯(cuò)誤的是()

A.腸黏膜通透性增高是創(chuàng)傷后腸黏膜屏障功能受損的重要表現(xiàn)
B.腸黏膜通透性增高常發(fā)生在腸黏膜形態(tài)學(xué)明顯改變后
C.目前可用于測定腸黏膜通透性的分子探針主要包括:糖分子探針、同位素探針和聚乙二醇類分子探針
D.采用兩種不同分子探針同時(shí)檢測可以更準(zhǔn)確評估腸黏膜屏障通透性
E.目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探針

2.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,車禍后致創(chuàng)傷性休克,胸部閉合型損傷,雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙側(cè)血?dú)庑?,雙肺挫傷入院。無腹部損傷,既往無消化系統(tǒng)疾病史。入院后經(jīng)擴(kuò)容抗休克,胸腔閉式引流等處理,患者生命體征趨于平穩(wěn),呼吸困難緩解。如對患者行乳果糖/甘露醇(L/M)探針比值測定,下列何項(xiàng)正確()

A.乳果糖主要通過上皮細(xì)胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B.甘露醇主要是通過穿細(xì)胞途徑而被吸收
C.兩者受胃腸蠕動(dòng)、腎排空等影響相似,故L/M用以反映腸黏膜通透性更準(zhǔn)確
D.乳果糖和甘露醇在體內(nèi)代謝后由尿中排泄
E.L/M比值減小提示腸黏膜通透性增高

5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天,呼吸困難1天入院,診斷為重癥肺炎。入院第3天,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血紅蛋白下降,臨床考慮胃腸功能衰竭可能,有關(guān)Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標(biāo)準(zhǔn)描述正確的是()

A.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血200ml以上
B.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血300ml以上
C.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血400ml以上
D.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血500ml以上
E.上消化道出血、24小時(shí)需要輸血600ml以上