單項選擇題男性，35歲，右下胸及上腹部挫傷6小時入院?；颊唑T摩托車撞車，右下胸及上腹部受車把直接撞擊后，上腹部持續(xù)劇痛，向右肩放射，并覺腹痛范圍增大，以右側(cè)為著。2小時來有口渴，心悸和煩躁不安，查體：體溫38℃，脈搏130/分鐘，血壓85/50mmHg。神清，煩躁不安，顏面結(jié)膜稍蒼白，腹稍脹，右下胸及上腹部可見挫傷痕跡，明顯壓痛，全腹均有壓痛和肌緊張，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右側(cè)腹更明顯，腹部叩診鼓音，移動性濁音（+）。腸鳴音甚弱?；灒貉t蛋白82g/L，白細胞12×109/L，腹部X線平片未見膈下游離氣體，可見小腸液平面。為明確診斷下列哪一項檢查最有意義（）
A.胃鏡
B.X線胸片
C.腹腔診斷性穿刺
D.腹部CT
E.MRI
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1.單項選擇題女性，28歲，因軀干、右下肢燙傷后破潰、疼痛25天，高熱4天入院?；颊咔靶?、后背、右大腿面積約35%的皮膚燙傷（深二度20%，三度15%），部分創(chuàng)面涂有黑色膏劑形成硬痂，創(chuàng)面滲出多，見大量黃綠色膿性分泌物，去除表面藥物硬痂后見創(chuàng)面污穢、脂肪裸露，布滿黃綠色膿苔，有腥臭味，可見紫黑色壞死斑，周圍皮膚亦可見出血性壞死斑，創(chuàng)面周圍炎性水腫。若患者出現(xiàn)休克最可能的原因是（）
A.失血性休克
B.梗阻性休克
C.感染性休克
D.心源性休克
E.低血容量性休克
2.單項選擇題女性，49歲，既往有乙肝病史多年，因嘔血、排黑糞3天入院，查體：體溫38.9℃，脈搏116/分鐘，呼吸22/分鐘，血壓54/35mmHg，昏迷狀態(tài)，全身皮膚黏膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判定，肝脾肋下未及，移動性濁音（±），腸鳴音約9／分鐘。血常規(guī)：血紅蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
3.單項選擇題女性，32歲，孕4周。因突然下腹部疼痛，暈倒3小時入院，查體：面色蒼白、脈搏細弱，四肢冷、出汗，血壓：65/50mmHg，心率：125/分鐘，體溫：36.8℃。后穹窿穿刺抽出3ml不凝血液。治療上首先要處理的是（）
A.迅速補充血容量并手術(shù)止血
B.立即輸全血
C.大劑量的升壓藥
D.大劑量的強心藥物
E.大劑量的糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題男性，4歲，因支氣管炎伴發(fā)熱2天，口服消炎藥等無效，而改用頭孢曲松靜脈滴注，以前有輸頭孢唑林過敏史，表現(xiàn)為蕁麻疹（家長自認為頭孢曲松治無事、故未做皮試），輸入液體約3分鐘，患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。查體：呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，口唇發(fā)紺，血壓80/40mmHg，脈搏130／分鐘，呼吸38/分鐘，全身蕁麻疹，患兒應(yīng)立即采取的治療措施是（）
A.機械通氣
B.腎上腺素靜脈滴注
C.迅速補液
D.改用其他抗生素
E.立即輸血
5.單項選擇題男性，17歲，左季肋部外傷后10小時，口渴，心悸，煩躁2小時入院。查體：體溫37.6℃，脈搏120/分鐘，血壓80/60mmHg。神清，顏面、結(jié)膜明顯蒼白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移動性濁音（+），腸鳴音弱?；灒貉t蛋白72g/L，白細胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.分布性休克
D.感染性休克
E.低血容量性休克
6.單項選擇題張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括（）
A.大汗淋漓
B.呼吸困難
C.呼吸音消失，叩診鼓音
D.縱隔向患側(cè)移位
E.頸靜脈怒張
7.單項選擇題引起梗阻性休克的基本機制是（）
A.血管收縮和舒張功能異常
B.循環(huán)血容量的丟失
C.泵功能衰竭
D.血流主要通道受阻
E.細菌的嚴重感染
8.單項選擇題引起梗阻性休克的病因中，不包括（）
A.心瓣膜狹窄
B.肺栓塞
C.腔靜脈梗阻
D.張力性氣胸
E.重癥肺炎
9.單項選擇題梗阻性休克的治療原則是（）
A.針對發(fā)生原因進行有效處理
B.大劑量升壓藥的使用
C.大劑量的皮質(zhì)激素的使用
D.盡早的補堿
E.常用晶體液進行復(fù)蘇
10.單項選擇題以下哪項不是梗阻性休克的病因（）
A.肺栓塞
B.大量心包積液
C.左房黏液瘤
D.夾層動脈瘤
E.急性大面積心肌梗死