單項選擇題一名13歲兒童因反復咯血、漸進性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為（）

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎（過敏性肺炎）
E.隱原性致纖維性肺泡炎（特發(fā)性肺纖維化）


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1.單項選擇題女性，40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進性加重，發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影，擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是（）

A.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降
B.混合性通氣障礙
C.通氣／血流比率失調(diào)
D.靜動脈血分流和低氧血癥
E.呼吸功增加

2.單項選擇題臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為（）

A.肺底部Velcro音
B.肺下部濕性啰音
C.叩診過清音
D.兩下肺支氣管呼吸音
E.語音傳導增強

3.單項選擇題對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價值的檢查是（）

A.肺彌散功能
B.放射核素掃描
C.胸部CT
D.血清免疫學
E.肺組織活檢

4.單項選擇題對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是（）

A.抗感染治療
B.支氣管肺泡灌洗
C.持續(xù)低流量吸氧
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
E.支氣管擴張劑治療

7.單項選擇題間質(zhì)性肺病主要累及（）

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.葉間胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質(zhì)成分

8.單項選擇題下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是（）

A.主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細血管及淋巴管組織
B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響
C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音
D.可由藥物或自身免疫疾病引起
E.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

9.單項選擇題下面檢查符合UIP除了（）

A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙，彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細胞比例增高

10.單項選擇題肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為（）

A.一氧化碳彌散量（DLCO）增加
B.殘氣容積（RV）增加或正常
C.FEV/FVC正常或增加，而TLC減少
D.RV/TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭