經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,胎膜早破,靜脈滴注催產(chǎn)素,宮縮強(qiáng),產(chǎn)程僅3小時(shí),即娩出新生兒,5分鐘后胎盤娩出,檢查胎盤胎膜完整,但宮頸嚴(yán)重撕裂未找到頂端,修補(bǔ)后陰道仍然出血不止,化驗(yàn)出凝血時(shí)間正常,子宮時(shí)軟時(shí)硬。此患者給縮宮素后,宮體變硬,但仍然有少量鮮紅色血液流出,檢查宮頸縫合處無(wú)明顯滲出。
此時(shí)考慮出血可能來(lái)源于()
A.胎盤剝離面
B.子宮下段
C.宮頸
D.陰道
E.會(huì)陰裂傷處
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A.子宮收縮乏力
B.膀胱充盈
C.軟產(chǎn)道損傷
D.副胎盤滯留
E.凝血功能障礙
A.再次檢查產(chǎn)道
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.立即剖腹探查
D.子宮全切術(shù)
E.子宮次全切除術(shù)
22歲,未婚,有性生活史。因停經(jīng)35天,下腹痛伴少量陰道流血2小時(shí)急診入院。查體:面色蒼白,血壓60/40mmHg,心率120次/分,腹肌緊張,有下腹壓痛,反跳痛。婦科檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,右附件區(qū)增厚,壓痛明顯,尿HCG(+)。B超提示:右附件見(jiàn)混合性包塊,盆腔中量積液。
該病例最可能診斷為()
A.先兆流產(chǎn)
B.異位妊娠破裂
C.黃體破裂
D.不全流產(chǎn)
E.急性闌尾炎
A.輸液
B.觀察
C.抗生素
D.外科會(huì)診排除闌尾炎
E.剖腹探查術(shù)
A.腹部X線拍片
B.診刮術(shù)
C.全腹造影
D.宮腔鏡檢查
E.后穹隆穿刺術(shù)
最新試題
26歲初孕婦,末次月經(jīng)記不清。自覺(jué)2周前開(kāi)始胎動(dòng),檢查子宮長(zhǎng)度為19cm,比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)是()。
28歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,于晨5時(shí)臨產(chǎn),14時(shí)宮口開(kāi)大4cm,23時(shí)宮口開(kāi)大7cm,此時(shí)應(yīng)診斷為()。
初產(chǎn)婦,從分娩后第二天起,持續(xù)3天體溫在37.5℃左右,子宮收縮好,無(wú)壓痛,會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛,惡露淡紅色,無(wú)臭味,雙乳腫脹且有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是()。
27歲初產(chǎn)婦,急產(chǎn)一女?huà)?,體重3400g,胎盤娩出后半小時(shí)內(nèi)有多量間歇性陰道流血,色紅,靜注縮宮素20單位,再次查看胎盤面完整,其胎兒面見(jiàn)有血管中斷于胎膜邊緣,此例陰道流血原因可能是()。
28歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,今晨6時(shí)突然出現(xiàn)陰道多量流血來(lái)院。檢查子宮無(wú)壓痛區(qū),胎頭在宮底部,胎心140次/分。血壓100/70mmHg。陰道檢查宮口開(kāi)大2cm,先露部胎臀,可觸及胎胞。本例出血最可能原因是()。
27歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠39周,雙胎妊娠,第一兒枕先露自然分娩,第二兒間隔8分鐘臀助產(chǎn)娩出,歷經(jīng)10分鐘娩出胎盤,隨后陰道流血量達(dá)400ml,最可能的診斷是()。
初孕婦,停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)陰道少量流血,來(lái)院就診,婦科檢查見(jiàn)子宮約40天大小,質(zhì)軟,宮內(nèi)未開(kāi),見(jiàn)仍有少許新鮮血流自宮內(nèi)流出,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,關(guān)于本例的討論及處置,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)?()
24歲初孕婦,現(xiàn)妊娠32周,因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛,伴少量陰道流血,胎心146次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是()。
一患者陰道不規(guī)則少量流血3個(gè)月,來(lái)診。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,給予刮宮,但刮出物未見(jiàn)絨毛,病理檢查結(jié)果為蛻膜組織,則其可能的診斷為()。
經(jīng)產(chǎn)婦,四年前經(jīng)陰道順娩一女活嬰,現(xiàn)孕37周,胎位LOA,ROA,陰道分娩過(guò)程中最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。