多項選擇題女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月,按胃潰瘍治療未見好轉,3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結節(jié)感,活動度尚可,無觸痛,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動良好,雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質同腹部檢查。患者入院,擬進一步明確診斷,應做的檢查有()。
A.腦CT
B.腫瘤標志物檢查
C.血沉
D.胃腸纖維內鏡檢查
E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞
F.盆腔超聲檢查
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1.單項選擇題患者,女性,48歲。孕1產1,20年前剖腹生產。近2月來經量減少,周期如常,無痛經,末次月經在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮-直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。根據以上檢查結果,最可能的臨床診斷為()。
A.早期卵巢癌
B.晚期卵巢癌
C.轉移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫肯勃氏瘤
2.多項選擇題患者,女性,48歲。孕1產1,20年前剖腹生產。近2月來經量減少,周期如常,無痛經,末次月經在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮-直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。本病人可能的臨床診斷是()。
A.肝癌
B.結腸癌
C.子宮內膜異位癥
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
F.肝硬化
G.卵巢癌
H.胰頭癌
I.肝硬化
J.胃癌
3.多項選擇題患者,女性,48歲。孕1產1,20年前剖腹生產。近2月來經量減少,周期如常,無痛經,末次月經在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮-直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。在門診首先需要進行的臨床檢查有()。
A.一般情況檢查
B.婦科檢查
C.B超檢查
D.腹部檢查
E.腹水細胞學檢查
4.多項選擇題患者,女性,48歲。孕1產1,20年前剖腹生產。近2月來經量減少,周期如常,無痛經,末次月經在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮-直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。為進一步明確診斷,入院后應進行的輔助檢查有()。
A.腹水細胞學
B.血CA125、CA199、CEA
C.CT
D.MRI
E.B超
F.PET/CT
5.多項選擇題患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結節(jié)。該患者宜選用的治療方法包括()。
A.腹腔鏡切除右卵巢,快速病理
B.經腹切除右附件,快速病理
C.腹腔鏡切除囊性腫塊,快速病理
D.口服避孕藥調經
E.術后隨訪觀察