單項選擇題女性，66歲，慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的是（）

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差


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1.單項選擇題女性，75歲，慢性咳嗽、咳痰病史20余年，冬季加重。因呼吸困難、雙下肢水腫、少尿2天入院。以下檢查結(jié)果中對診斷慢性肺源性心臟病最有幫助的是（）

A.X線檢查示右下肺動脈干橫徑18mm
B.X線檢查示右下肺動脈橫徑／氣管橫徑＝0.07
C.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低
D.心電圖檢查示RV1＋SV5＝1.02mV
E.心電圖檢查示重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

2.單項選擇題男性，72歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.止咳、平喘、祛痰

3.單項選擇題關(guān)于長期家庭氧療（LTOT），以下哪項不正確（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺動脈高壓者適用
C.吸氧時間10～15h/d
D.氧流量為2～3L／min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%

4.單項選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1／FVC增高
E.RV／TLC明顯增高

5.單項選擇題關(guān)于COPD嚴重程度分級錯誤的是（）

A.輕度：FEV1／FVC<70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計值
B.中度：FEV1／FVC<70%，50%≤FEV1<80%預(yù)計值
C.重度：FEV1／FVC<70%，30%≤FEV1<50%預(yù)計值
D.極重度：FEV1／FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計值
E.極重度：FEV1<70%預(yù)計值，伴慢性呼吸衰竭

6.單項選擇題關(guān)于支原體肺炎以下說法錯誤的是（）

A.秋冬季好發(fā)，多見于兒童和青年人
B.病變早期累及支氣管和細支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎
C.起病緩慢，可有乏力、咽痛、發(fā)熱，刺激性干咳等癥狀
D.X線檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段分布，以肺上野多見，或自肺門向外伸展
E.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程2～3周

7.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期，為控制心力衰竭，下列治療中應(yīng)首選（）

A.正性肌力藥
B.利尿劑
C.積極控制感染、改善通氣
D.血管擴張藥
E.ACEI類藥物

9.單項選擇題慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常以哪種最多見（）

A.室性期前收縮
B.房性期前收縮
C.心房撲動
D.心房顫動
E.室性心動過速

10.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，以下哪項不恰當（）

A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
B.在無培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)本地區(qū)流行病學(xué)特點及痰涂片革蘭染色選用抗生素
C.院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物
D.院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物
E.原則上首選廣譜抗生素，以盡快控制感染