單項(xiàng)選擇題女性,78歲。慢性支氣管炎30余年??人钥忍蛋楦邿?天來診,痰呈磚紅色、膠凍狀。查體:右下肺叩診濁音,可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。胸片示右下肺大片實(shí)變影。診斷為右下肺炎。最可能的病原體是()

A.肺炎鏈球菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.支原體
D.軍團(tuán)菌
E.白色念珠菌


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1.單項(xiàng)選擇題肺炎鏈球菌的致病力主要取決于()

A.細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素
B.細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力
C.細(xì)菌的大量、快速繁殖
D.細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血
E.細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素

3.單項(xiàng)選擇題早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和胸片上表現(xiàn)很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有()

A.高熱、肌痛、相對脈緩
B.大量膿臭痰
C.毒血癥癥狀明顯
D.口周皰疹,鐵銹色痰
E.棕黃色痰

4.單項(xiàng)選擇題下列哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞()

A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.銅綠假單胞菌肺炎
E.大腸埃希菌肺炎

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肺部真菌感染的影像學(xué)特征,以下說法錯(cuò)誤的是()

A.曲菌感染可表現(xiàn)為靠近肺門分布的新浸潤影,可出現(xiàn)"暈征"和空洞形成
B.肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎
C.ABPA表現(xiàn)為上葉短暫性實(shí)變或不張,可有"戒指征"及"軌道征"
D.念珠菌肺炎可表現(xiàn)為融合的均勻大片浸潤,自肺門向周邊擴(kuò)展,可形成空洞
E.肺隱球菌病表現(xiàn)為胸膜下結(jié)節(jié),也可表現(xiàn)為肺炎、多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞等

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肺炎鏈球菌引起的肺炎的病理生理過程,不正確的說法是()

A.病變開始于肺的外周
B.極易引起肺組織壞死并空洞
C.首先引起肺泡壁的水腫
D.分為充血、紅肝變、灰肝變、消散等四期
E.經(jīng)Cohn孔擴(kuò)散

7.單項(xiàng)選擇題合格的痰標(biāo)本是指()

A.每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)
B.每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè),白細(xì)胞>20個(gè)
C.每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<15個(gè),白細(xì)胞>25個(gè)
D.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞<1:2
E.鱗狀上皮細(xì)胞:白細(xì)胞<1:1.5

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于克雷伯桿菌肺炎,下列不正確的是()

A.起病急驟、寒戰(zhàn)高熱
B.治療可首選頭孢菌素類和氨基苷類
C.胸片可有大葉實(shí)變,多見于右肺上葉
D.咳嗽多痰、呈特征性磚紅色膠凍樣痰
E.多見于青壯年,以前無基礎(chǔ)疾病者

9.單項(xiàng)選擇題下列化驗(yàn)檢查對診斷支氣管擴(kuò)張最有意義的是()

A.肺功能
B.血?dú)夥治?
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.HRCT
E.纖維支氣管鏡檢查

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于支氣管擴(kuò)張的癥狀,下列不正確的是()

A.慢性咳嗽伴大量膿痰
B.可有反復(fù)咯血
C.痰量與體位改變有關(guān)
D.痰液分層:上層泡沫,中層為渾濁黏液,底層為壞死組織沉淀物
E.咯血量與病情嚴(yán)重程度一致