單項選擇題一例60歲男性患者因咳喘多年,癥狀加重3天入院。動脈血氣分析(呼吸空氣)PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血癥的發(fā)生機制中下列哪條不是主要的()
A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加
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1.單項選擇題男性,62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴氣急漸進性加重,平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪項體征不是必須的()
A.胸廓呈桶狀
B.叩診過清音
C.肺下界下移、移動度減小
D.呼氣延長
E.P2亢進
2.單項選擇題女性,45歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,痰稠不暢,診斷喘息型慢性支氣管炎。昨起因受涼后咳嗽加劇,伴胸悶,整夜未能安睡,前來門診。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項是不妥當?shù)模ǎ?/a>
A.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服
B.氯化銨棕色合劑口服
C.氨茶堿口服
D.激素吸入
E.可待因糖漿口服
3.單項選擇題女性,62歲。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇,發(fā)熱38℃,痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎繼發(fā)感染,關(guān)于病原體的估計下列哪種是不常見的()
A.莫拉卡他球菌
B.產(chǎn)堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.副流感嗜血桿菌
4.單項選擇題男性,52歲。自去年冬季一次感冒后咳嗽遷延不愈,多為干咳,偶有少量白色黏痰。體檢見咽部稍充血,心肺無陽性發(fā)現(xiàn)。X線胸片示兩下肺紋增粗?;颊邌栣t(yī)生自己是否患了慢性支氣管炎。關(guān)于慢性支氣管炎的診斷必備條件下列哪項是錯誤的()
A.咳嗽、咳痰或伴喘息
B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)
C.排除其他心、肺疾患
D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)
E.肺部啰音
5.單項選擇題男性,60歲。咳嗽5年,呼吸困難加重7天,桶狀胸,X線示:肺透光度增強,肋間隙增寬,橫膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占預(yù)計值50%,F(xiàn)EV1/FVC%為55%,該患者最恰當?shù)脑\斷為()
A.代償性肺氣腫
B.老年性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.間質(zhì)性肺氣腫
E.旁間隔性肺氣腫
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間質(zhì)性肺氣腫()
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