單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。本例最可能的診斷是()
A.結(jié)核病復(fù)發(fā)
B.肺部真菌感染
C.繼發(fā)細菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌
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1.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。為確診,進一步檢查應(yīng)首選()
A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查
2.單項選擇題女性,58歲,25年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。4年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。吸煙史20年。上述檢查確立診斷后,下列哪項檢查對治療選擇具有決定性意義()
A.肝功能
B.心電圖
C.腎功能
D.肺功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)
3.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側(cè)胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。進一步確定和評價的項目中,哪項是最重要的()
A.血細胞計數(shù)
B.免疫狀態(tài)
C.肝腎功能
D.組織學(xué)類型和分期
E.生命質(zhì)量
4.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側(cè)胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)檢查確診為小細胞肺癌,首先選擇的治療應(yīng)是()
A.手術(shù)
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
E.生物學(xué)治療
5.單項選擇題女性,55歲,刺激性咳嗽,咳痰帶血伴右側(cè)胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥,診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)上述治療后,下列隨訪項目中最重要的是()
A.有無殘留病灶和轉(zhuǎn)移
B.免疫功能
C.有無骨髓抑制
D.肝腎功能
E.臨床癥狀體征
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