單項選擇題患者女性,34歲,因心搏驟停心肺復蘇術后植物生存,既往胃竇部潰瘍病史,腸功能正常,內鏡下見幽門狹窄,內鏡可通過,擬行管飼腸內營養(yǎng)支持,何種方式為宜()
A.鼻胃管
B.徒手法置入鼻腸管
C.經皮內鏡下穿刺胃空腸造口
D.經皮內鏡下胃造口
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者男性,45歲,顱腦損傷昏迷1個月,哥拉斯格評分(GCS)為7分,喪失吞咽功能,目前胃腸功能正常,行鼻胃管腸內營養(yǎng)致食管糜爛出血,下一步應做何處理()
A.更換鼻胃管
B.改鼻腸管腸內營養(yǎng)
C.經皮內鏡下胃造口腸內營養(yǎng)
D.腸外營養(yǎng)
E.繼續(xù)留置鼻腸管,制酸、保護食管黏膜處理
2.單項選擇題患者車撞傷4小時,右上腹痛,查血壓98/60mmHg,脈搏127/分鐘,右肋見皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸音弱。應首先進行下列哪項檢查()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X線片
D.尿常規(guī)
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題患者男性,48歲,2型糖尿病多年,近日上腹脹伴反復嘔吐、噯氣入院。腸鳴音正常,肛門排便排氣正常,胃振水音陽性。經胃腸鋇透可見胃排空延遲,蠕動緩慢,胃排空試驗提示胃排空延遲。應行何種營養(yǎng)支持途徑為宜()
A.全腸外營養(yǎng)
B.鼻胃管途徑腸內營養(yǎng)
C.徒手操作法鼻空腸管置入腸內營養(yǎng)
D.胃鏡輔助下鼻空腸管置入腸內營養(yǎng)
E.經口飲食
4.單項選擇題患者女性,25歲,因反復上腹脹、嘔吐2年,再發(fā)3天入院。查體:生命體征平穩(wěn),全身輕度貧血貌,中度營養(yǎng)不良,可見胃型,胃區(qū)振水音陽性,腸鳴音可。胃鏡下見幽門炎性水腫。既往十二指腸壺腹部潰瘍史多年。對于該患者處理哪一項最佳()
A.急診手術
B.糾正內環(huán)境,使用胃動力藥
C.制酸、促進胃動力
D.胃腸減壓、制酸,保護胃黏膜,減輕幽門炎性水腫,糾正水、電解質酸堿平衡
E.空腸造口
5.單項選擇題患者男性,23歲,車禍后致特重型顱腦損傷2小時入院,急診行外科手術治療后,生命體征趨于平穩(wěn),擬行管飼腸內營養(yǎng)支持和藥物,下列何項錯誤()
A.管飼前應確認鼻胃管留置成功
B.管飼時患者應取斜坡位,避免反流、誤吸
C.管飼前應除外患者胃潴留情況
D.每次管飼時間間隔應不少于1小時
E.管飼時應注意注入物溫度、濃度和速度