單項選擇題男性患者,慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次尿量少,并發(fā)急性肺水腫入院。入院后予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸,同時予以行血液透析治療,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈留置三腔深靜脈導(dǎo)管,穿刺過程不順利,多次更換穿刺點,術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,聽診右肺呼吸音明顯減低伴叩診鼓音。考慮患者可能出現(xiàn)何種并發(fā)癥()
A.氣胸
B.頸部血腫
C.導(dǎo)管源性感染
D.靜脈血栓形成
E.以上都有可能
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1.單項選擇題男性患者,慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次尿量少,并發(fā)急性肺水腫入院。入院后予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸,同時予以行血液透析治療,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈留置三腔深靜脈導(dǎo)管,穿刺過程不順利,多次更換穿刺點,術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,聽診右肺呼吸音明顯減低伴叩診鼓音。為盡快明確診斷應(yīng)立即行哪項檢查()
A.胸腔B超
B.CT
C.心臟彩超
D.胸部X線片
E.以上都有可能
2.單項選擇題男性患者,慢性腎炎腎功不全病史已數(shù)年,因再次尿量少,并發(fā)急性肺水腫入院。入院后予以氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸,同時予以行血液透析治療,經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈留置三腔深靜脈導(dǎo)管,穿刺過程不順利,多次更換穿刺點,術(shù)后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,聽診右肺呼吸音明顯減低伴叩診鼓音。下列哪項不能預(yù)防該并發(fā)癥的出現(xiàn)()
A.穿刺前準(zhǔn)確定位
B.B超引導(dǎo)下定位
C.穿刺前暫時脫呼吸機(jī)
D.盡量選取高位穿刺點
E.可以多個部位穿刺
3.單項選擇題男性,41歲,因車禍致左顳頂葉廣泛腦挫裂傷、右顳頂硬腦膜外血腫,行"雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)",術(shù)后病人持續(xù)深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,陣發(fā)去腦強(qiáng)直,予人工冬眠亞低溫治療。通常肛溫的控制范圍是()
A.28~32℃
B.32~34℃
C.28~34℃
D.30~34℃
E.32℃以下
4.單項選擇題男性,41歲,因車禍致左顳頂葉廣泛腦挫裂傷、右顳頂硬腦膜外血腫,行"雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)",術(shù)后病人持續(xù)深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,陣發(fā)去腦強(qiáng)直,予人工冬眠亞低溫治療。該患者治療期間最危險的并發(fā)癥是()
A.顱內(nèi)血腫
B.腦水腫
C.中樞性高熱
D.胃腸道出血
E.休克
5.單項選擇題男性,41歲,因車禍致左顳頂葉廣泛腦挫裂傷、右顳頂硬腦膜外血腫,行"雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)",術(shù)后病人持續(xù)深昏迷,左側(cè)瞳孔散大,光反射消失,陣發(fā)去腦強(qiáng)直,予人工冬眠亞低溫治療。經(jīng)過積極治療5天,病人病情趨于穩(wěn)定,顱內(nèi)壓正常,刺激時上肢屈曲并睜眼。此時應(yīng)進(jìn)行的治療調(diào)整是()
A.繼續(xù)維持人工冬眠亞低溫治療至2周
B.停用冬眠藥物
C.逐漸復(fù)溫,再停冬眠藥物
D.高壓氧治療
E.C+D
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