多項(xiàng)選擇題男性，25歲，飲酒后左上腹疼痛伴嘔吐9h，呈持續(xù)性劇痛，向左腰背部放射，嘔吐后疼痛無(wú)緩解。查體：血壓80/50mmHg，脈搏124/分鐘，呼吸24/分鐘，體溫37.9℃。急性痛苦容，煩躁。左上腹壓痛明顯，墨菲征陰性，腹水征陽(yáng)性，腸鳴音弱。血淀粉酶明顯升高。患者臨床診斷為重癥胰腺炎，其病理特點(diǎn)為（）

A.鈣皂斑
B.胰腺腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血
C.壞死灶外周大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
F.胰腺干酪樣壞死
G.胰腺間質(zhì)充血、壞死和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)或少量腺泡壞死，血管變化不明確


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8.多項(xiàng)選擇題男性，34歲，飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴發(fā)熱4小時(shí)入院，腹痛向腰背部放射。查體：血壓121/67mmHg，脈搏87/小時(shí)，體溫38.5℃。腹平，上腹部稍緊，壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛，腹水征陰性，腸鳴音稍弱。既往病史不詳。完善檢查后示血淀粉酶為1123（Somogyi）U；血常規(guī)：白細(xì)胞7.8×109／L，中性粒細(xì)胞0.74，紅細(xì)胞5.4×1012/L，血紅蛋白152g/L；腹部B超未見(jiàn)膽系結(jié)石征象；腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，臨床考慮急性胰腺炎，擬行CT檢查，對(duì)急性胰腺炎CT分級(jí)描述正確的是（）

A.A級(jí)：正常胰腺
B.B級(jí)：彌漫性或局灶性胰腺腫大，伴有胰周改變
C.B級(jí)：彌漫性或局灶性胰腺腫大，不伴有胰周改變
D.C級(jí)：胰腺實(shí)質(zhì)及周?chē)装Y改變，胰周輕度滲出
E.D級(jí)：胰腺實(shí)質(zhì)及周?chē)装Y改變，胰周滲出明顯，胰腺實(shí)質(zhì)或胰周單個(gè)液體積聚
F.E級(jí)：胰腺或鄰近區(qū)域有兩處或兩處以上的境界不清的積液或積氣
G.A～D級(jí)常為輕型胰腺炎
H.D～E級(jí)常為重癥急性胰腺炎

10.多項(xiàng)選擇題

男性，45歲，因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢：體溫37.5℃，呼吸23/分鐘，脈搏123/分鐘，血壓76/45mmHg，煩躁，臉色蒼白，重度貧血外貌，脈細(xì)。腹部稍膨隆、腹軟，無(wú)壓痛和反跳痛，腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞11.7×109／L、中性粒細(xì)胞0.77，血紅蛋白65g/L。

經(jīng)各種治療，患者血壓趨于穩(wěn)定，尿量恢復(fù)，臨床考慮消化道出血已止，其依據(jù)包括（）

A.反復(fù)嘔血，黑糞次數(shù)增多
B.補(bǔ)液和尿量足夠的情況下，血尿素氮仍持續(xù)升高
C.排黑糞間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便性狀由稀轉(zhuǎn)干
D.胃管引流液顏色變淡或無(wú)色
E.中心靜脈壓穩(wěn)定
F.腸鳴音恢復(fù)正常
G.尿量≥50ml/小時(shí)
H.白細(xì)胞>10×109／L