單項選擇題5歲患兒,平時不發(fā)紺,曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,有水沖脈。如右心導管檢查將有下列哪項改變()
A.左室壓力增高,血氧飽和度增高
B.右室壓力增高,血氧飽和度增高
C.右房、右窒壓力增高,肺動脈壓力降低
D.肺動脈血氧比右室高0.5Vol%
E.右室血氧比右房高1.0Vol%
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1.單項選擇題患兒女,8歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。該患兒進行心電圖檢查時,下列哪一項不是其肺動脈瓣膜狹窄的心電圖改變()
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支傳導阻滯
D.右心房肥大
E.電軸右偏
2.單項選擇題患兒女,8歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
C.肺動脈瓣下狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.以上都不是
3.單項選擇題患兒女,8歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。上述病例經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄,其聽診時除下列哪項外,均為其特點()
A.胸骨左緣第2肋間可聞及響亮的、粗糙的全收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導,并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ~Ⅲ級
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音有不同程度亢進或分裂
E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期咔嚓音
4.單項選擇題患兒女,8歲,體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈瓣狹窄。上述患兒,若出現(xiàn)全身性青紫,說明此患兒與下列哪項合并存在()
A.右心室肥厚
B.艾森曼格綜合征
C.房間隔缺損
D.充血性心力衰竭
E.相對的右房室瓣關(guān)閉不全
5.單項選擇題患兒男,5歲,出生后6個月開始出現(xiàn)唇周及肢端發(fā)紺,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音。X線示肺野缺血,心外形呈靴形。心電圖示右心室肥大。股動脈血氧飽和度為0.85。該病兒進行心電圖檢查時,最主要的變化為()
A.右心房肥大
B.右心室肥厚
C.電軸右偏,右心室肥厚
D.左、右心室肥厚
E.右束支傳導阻滯
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