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單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進一步治療應該是（）

A.盡早手術
B.不必手術
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術機會
E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術

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1.單項選擇題患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側膝關節(jié)腫脹，以右側明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細胞12.5×10⁹/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）

A.風濕熱
B.過敏性紫癜
C.關節(jié)結核
D.幼年類風濕關節(jié)炎
E.化膿性關節(jié)炎

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2.單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現發(fā)紺，聽診的表現為（）

A.收縮期雜音較前增強
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現舒張期雜音
D.出現連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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3.單項選擇題患兒女，10歲，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導聯R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導阻滯，哪項不符合（）

A.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏
B.主要針對病因治療
C.二度Ⅰ型多是暫時的，可恢復
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經張力增高有關

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4.單項選擇題5歲女孩，平時無發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。查體：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。針對該患兒的治療措施為（）

A.等待肺高壓手術
B.等待導管自行關閉
C.手術根治
D.長期地高辛治療
E.治療肺炎

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5.單項選擇題患兒女，5歲，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。該病兒的血流動力學改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增加，體循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.有雙向分流存在
E.有右向左分流存在

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