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多項選擇題患者女性，79歲。有高血壓、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困難入院?，F(xiàn)患者突發(fā)意識喪失。下面應考慮采取的方法正確的是（）

A.心肺復蘇程序開始是胸外心臟按壓，即所謂C-A-B順序。
B.成年人胸外心臟按壓深度為至少5cm
C.胸外心臟按壓與呼吸比為30：2
D.胸外心臟按壓次數(shù)為至少100/分鐘
E.電除顫單相波電壓為360J
F.觀察等待

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1.多項選擇題患者28歲，初產(chǎn)婦，因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?；颊咴?9周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順娩一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止，約1000ml，遂急診入院。入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110/分鐘，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110/分鐘，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。該患者診斷應考慮（）

A.胎盤早剝
B.產(chǎn)后出血
C.失血性休克
D.貧血
E.前置胎盤
F.羊水栓塞
G.子宮破裂

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2.多項選擇題患者28歲，初產(chǎn)婦，因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?；颊咴?9周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順娩一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止，約1000ml，遂急診入院。入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110/分鐘，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110/分鐘，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史，該患者系胎兒娩出后，胎盤娩出前開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色血液，并有大塊血凝塊，則考慮（）

A.胎盤滯留
B.胎盤剝離不全
C.陰道壁嚴重撕傷
D.凝血功能障礙
E.宮縮乏力
F.宮頸嚴重撕傷
G.子宮下段撕傷

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3.多項選擇題患者28歲，初產(chǎn)婦，因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?；颊咴?9周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順娩一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止，約1000ml，遂急診入院。入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110/分鐘，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110/分鐘，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若患者胎盤娩出、產(chǎn)道修補后仍有較多暗紅色血自宮腔內(nèi)流出，此時檢查胎盤見胎盤雖完整，但胎膜邊緣有一較粗的血管斷端，且此時子宮輪廓不清，此時應做何應急處理（）

A.予止血藥
B.予縮宮藥
C.予抗生素
D.立即清宮
E.再次檢查軟產(chǎn)道
F.按摩子宮
G.立即手術切除子宮

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4.多項選擇題患者28歲，初產(chǎn)婦，因"足月陰道產(chǎn)后大量出血半小時"入院?；颊咴?9周，于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛入住一私人診所待產(chǎn)，入院后產(chǎn)程進展快，于20分鐘前順娩一活男嬰，產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量出血不止，約1000ml，遂急診入院。入院時查體：血壓89/40mmHg，脈搏110/分鐘，神情淡漠，口唇蒼白，脈搏細弱，四肢厥涼，雙肺聽診無明顯異常，心率110/分鐘，律齊，各聽診區(qū)未聞及雜音、腹部稍膨隆，下腹部輕壓痛，全腹無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道，見胎盤尚未娩出，仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出，右側(cè)陰道壁可見長約3cm、深約2cm的裂傷，可見活動性出血，部分見血凝塊覆蓋，子宮輪廓尚清楚，應立即采取下列哪些處理方案（）

A.立即設法娩出胎盤
B.予止血藥
C.建立靜脈通道
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸血、補液等抗休克治療
F.監(jiān)測生命體征
G.修補軟產(chǎn)道
H.立即輸注抗生素

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5.單項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者目前可能的診斷為（）（提示：該患者靜滴硫酸鎂3d后出現(xiàn)全身無力、呼吸困難、復視、語言不清。）

A.硫酸鎂中毒
B.腦出血
C.腦梗死
D.癲癎
E.腦腫瘤
F.低鉀血癥

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6.單項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者的處理正確的是（）（提示：該患者入院治療1周后，血壓再度升高至175/120mmHg，經(jīng)積極治療24～48小時，血壓持續(xù)在160/110mmHg上下，并出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物不清，肛查宮頸未消，宮口未開。）（）

A.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
B.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠
C.加用降壓藥控制血壓
D.繼續(xù)原治療延長孕周至34周以后
E.等待自然臨產(chǎn)
F.擴張宮頸后人工破膜，視羊水是否清亮決定是否繼續(xù)待產(chǎn)

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7.多項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者治療首選的藥物應為（）

A.硫酸鎂
B.肼屈嗪
C.地西泮
D.苯巴比妥鈉
E.硝普鈉
F.呋塞米

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8.單項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者最可能的診斷是（）

A.輕度子癇前期
B.重度子癇前期
C.子癇
D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
E.妊娠合并慢性高血壓
F.妊娠期高血壓

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9.多項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者在應用硫酸鎂治療時的注意事項以下正確的是（提示：該患者靜脈滴注硫酸鎂每日總量為25～30g，血壓控制在135/85mmHg上下。）（）

A.定時檢查膝腱反射是否減弱或消失
B.呼吸不少于16/分鐘
C.尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml
D.一旦出現(xiàn)中毒反應，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml
E.產(chǎn)后可立即停藥
F.腎功能不全時不需減量
G.有條件時監(jiān)測血鎂濃度

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10.多項選擇題29歲初產(chǎn)婦，既往無高血壓疾病史，現(xiàn)孕32周，未進行產(chǎn)前檢查，因"雙下肢水腫1周，頭痛伴視物不清3天"就診，血壓170/110mmHg。該患者入院前首先應做的檢查為（）

A.眼底檢查
B.血常規(guī)檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.肝、腎功能檢查
E.電解質(zhì)檢測
F.凝血功能檢測
G.血液流變學檢測

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