單項選擇題

55歲，放置IUD19年，絕經(jīng)3年，陰道分泌物多、外陰瘙癢1個月，無腹痛及發(fā)熱。PV：外陰發(fā)育良好，陰道暢，陰道壁黏膜菲薄，充血，陰道內分泌物增多，膿性，宮頸光滑，宮頸口未見尾絲，宮頸宮體已萎縮變小。

最適宜的處理是（）

A.立即取環(huán)
B.口服抗生素治療3天，再取環(huán)
C.尼爾雌醇4mg口服，一周后取環(huán)
D.對癥治療，IUD可終生保留
E.行全子宮切除術


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3.單項選擇題

女性患者，28歲，放置宮內節(jié)育器1個月后復診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。

能夠預防或減少宮內節(jié)育器放置后月經(jīng)過多的是（）

A.為減少節(jié)育器對子宮內膜的壓迫，選擇小號節(jié)育器
B.置器前月經(jīng)量偏多者，可選擇吲哚美辛或孕激素節(jié)育器
C.置器時可用2%利多卡因作宮頸局部注射
D.宮頸緊時應充分擴張宮頸后放置
E.術后給予抗生素

4.單項選擇題女性患者，28歲，放置宮內節(jié)育器1個月后復診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。最佳的處理方法是（）

A.立即取出節(jié)育器
B.消心痛口服
C.氨甲環(huán)酸口服
D.去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）口服
E.米非司酮口服

5.單項選擇題女性患者，28歲，放置宮內節(jié)育器1個月后復診，主訴月經(jīng)量較放置節(jié)育器前增加1倍。下列各項不是導致其月經(jīng)增多的原因的是（）

A.銅離子使子宮內膜過度增生
B.子宮內膜表淺潰瘍
C.非潰瘍區(qū)血管增多并充血，間質水腫和出血
D.內膜前列腺素增加
E.內膜凝血過程異常

6.單項選擇題

女性患者，31歲，放置TCu380A節(jié)育器后3天，復診主訴置器后下腹痙攣性疼痛。

最佳的處理方法是（）

A.立即取出節(jié)育器
B.給予抗菌藥物
C.更換節(jié)育器種類，如含孕酮宮內節(jié)育器
D.換用較小宮內節(jié)育器
E.給予小劑量抗前列腺素藥，如甲滅酸

8.單項選擇題女性患者，31歲，放置TCu380A節(jié)育器后3天，復診主訴置器后下腹痙攣性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因（）

A.多為病理性疼痛
B.宮內感染
C.節(jié)育器嵌頓
D.宮體受到機械和化學性物質的作用，產(chǎn)生宮縮
E.節(jié)育器下移

9.單項選擇題

28歲女性，孕2產(chǎn)1，2年前剖宮產(chǎn)一男孩。平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天，經(jīng)量不多，無痛經(jīng)。3個月前因使用工具避孕失敗行人工流產(chǎn)術。術后恢復良好，要求放置宮內節(jié)育器就診。

患者知情選擇放置TCu380宮內節(jié)育器，放置手術時正確的操作是（）

A.宮腔深度7cm選擇26號
B.為減輕患者不適，即使宮口緊也無需擴宮
C.將宮內節(jié)育器送至宮腔即可
D.后傾后屈位子宮，需牽拉宮頸，盡量拉直子宮軸線
E.放置時如感到節(jié)育器未放至宮腔底部時，應取出節(jié)育器，待下次月經(jīng)后重新放置