女,42歲,月經(jīng)量增多5年,痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P1。婦科檢查:經(jīng)產(chǎn)型外陰,宮頸光滑,子宮均勻性增大,如孕3月,活動(dòng)度差,質(zhì)韌,有壓痛。
若B型超聲提示:子宮增大,肌壁回聲粗糙,右側(cè)附件可及一直徑6.5cm大小囊性腫物,CA125:50IU/L,該患者最佳手術(shù)方式為()
A.次全子宮切除術(shù)
B.雙附件切除術(shù)
C.全子宮切除術(shù)
D.全子宮+雙附件切除術(shù)
E.全子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
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女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
該患者最可能的診斷是()
A.宮腔粘連
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.子宮內(nèi)膜結(jié)核
D.慢性盆腔炎
E.子宮內(nèi)膜炎
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
若該患者同時(shí)存在繼發(fā)不孕2年,術(shù)后最佳治療方案是()
A.B型超聲監(jiān)測(cè)排卵,指導(dǎo)同房
B.盡早輔助生育治療
C.鼓勵(lì)患者嘗試自然妊娠
D.口服促排卵藥物
E.反向添加療法
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
若B型超聲檢查無陽性發(fā)現(xiàn),以下最佳診斷方法是()
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.免疫抗體檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
若B型超聲提示右側(cè)附件區(qū)6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包塊,囊內(nèi)見細(xì)密光點(diǎn),最佳治療方案是()
A.開腹行右側(cè)附件切除術(shù)
B.口服抗生素
C.腹腔鏡下右側(cè)附件區(qū)囊腫剝除術(shù)+術(shù)后應(yīng)用GnRHa4~6月
D.口服避孕藥
E.觀察
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
下列最有助于協(xié)助診斷本病的檢查為()
A.B型超聲
B.抗卵巢抗體
C.宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查
D.腫瘤標(biāo)記物
E.陰道后穹隆穿刺術(shù)
女,35歲,繼發(fā)性痛經(jīng)并進(jìn)行性加重3年,G2P0,分別于5年前、3年前各行人工流產(chǎn)1次。婦科檢查:外陰已婚未產(chǎn)型,發(fā)育正常,宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度不良,子宮骶韌帶有觸痛結(jié)節(jié)。
下列不屬于導(dǎo)致該類患者不孕原因的是()
A.盆腔粘連嚴(yán)重致解剖結(jié)構(gòu)異常
B.卵巢功能異常
C.免疫因素
D.自然流產(chǎn)率增加
E.宮頸因素
女,30歲,擬下一周期放置宮內(nèi)節(jié)育器,平時(shí)月經(jīng)周期為28天,于月經(jīng)第14天時(shí)性交,陰莖套破裂,要求事后避孕。
最適宜的選擇的避孕方法為()
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.雌孕激素
C.大劑量雌激素
D.皮下埋植
E.口服短效避孕藥
A.外陰陰道消毒
B.窺器暴露宮頸,消毒陰道、宮頸
C.鉗夾宮頸前唇,以探針順子宮屈曲向探測(cè)宮腔深度
D.以宮頸擴(kuò)張器順序擴(kuò)宮口至7號(hào)
E.將節(jié)育器放置于宮底,剪斷尾絲
A.術(shù)后1、3、6、12月各1次,以后每年1次
B.術(shù)后每年1次
C.術(shù)后每年2次
D.術(shù)后每2年1次
E.無需隨訪,隨時(shí)有問題隨時(shí)就醫(yī)
A.上環(huán)時(shí)無需擴(kuò)宮,但宮內(nèi)口較緊時(shí),應(yīng)逐號(hào)擴(kuò)宮至8號(hào)
B.將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮腔即可
C.哺乳期子宮宮體大而軟,所以操作要小心
D.帶尾絲宮內(nèi)節(jié)育器可在距宮口0.5cm處剪斷尾絲
E.放置時(shí)IUD接觸陰道壁,不影響放置
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患者行剖宮取胎術(shù),術(shù)中術(shù)后的注意事項(xiàng)有()
該女改用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)避孕,5月后再次前來咨詢,希望盡快妊娠,可提供的建議是()
B型超聲檢查提示子宮增大,宮腔內(nèi)可見直徑10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗區(qū),患者要求終止妊娠。可以采用的方法()
該病的主要轉(zhuǎn)移途徑包括()
正確的引產(chǎn)方案是()
患者選擇行依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn),術(shù)前的準(zhǔn)備包括()
經(jīng)過和患者交代溝通后,患者要求終止妊娠。首先應(yīng)的處理是()
此患者應(yīng)考慮進(jìn)行的輔助檢查是()
引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是()
該患者尿妊娠試驗(yàn)陽性,B型超聲提示宮內(nèi)早孕,陰道分泌物檢查見線索細(xì)胞。最可能的診斷是()