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單項(xiàng)選擇題男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是（）

A.胃腸鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.剖腹探查
D.吞線實(shí)驗(yàn)
E.血清胃泌素測定

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1.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者胃鏡檢查見：胃竇部黏膜變薄，可見黏膜下血管網(wǎng)，可見散在小的隆起性病變。最可能的診斷是（）

A.癌前病變
B.萎縮性胃炎
C.淺表性胃炎
D.胃癌
E.糜爛出血性胃炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者擬取活組織檢查，最好的活檢部位是（）

A.黏膜變薄區(qū)
B.黏膜出血區(qū)
C.黏膜充血水腫區(qū)
D.小的隆起性病變區(qū)
E.胃體部

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P₂亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
此病例的快速房顫首選下列哪種藥物（）

A.美西律
B.口服β受體阻滯劑
C.口服維拉帕米
D.利尿劑
E.毛花苷C

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P₂亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
明確瓣膜病變最佳檢查為（）

A.右心導(dǎo)管
B.超聲心動圖
C.X線攝片
D.心電圖
E.放射性核素掃描

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P₂亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。
患者二尖瓣開口面積為1.0cm²，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜（）

A.洋地黃治療
B.利尿劑治療
C.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)
D.胺碘酮治療
E.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽

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6.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效（）

A.呼吸困難減輕或消失
B.心率減慢
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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7.單項(xiàng)選擇題男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高流量酒精濕化吸氧
E.低流量酒精濕化吸氧

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8.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥（）

A.血壓劇升或下降
B.喉頭水腫
C.心律失常，心臟驟停
D.支氣管痙攣
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后給予吸氧、控制感染、祛痰、解痙等治療，患者意識仍無恢復(fù)，并出現(xiàn)呼吸淺弱、不規(guī)則，應(yīng)首先選用哪種方法促使患者清醒（）

A.給予利尿劑
B.無創(chuàng)通氣
C.給予脫水劑
D.有創(chuàng)機(jī)械通氣
E.給予呼吸興奮劑

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10.單項(xiàng)選擇題女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。入院后查血常規(guī)是WBC12.1×10⁹/L，N92%。胸片示：雙肺氣腫征，右下肺動脈增寬。心電圖示：P波高尖，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血Na⁺132mmol/L。K⁺5.1mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.34，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg。下一步應(yīng)采取什么治療措施，可以糾正呼衰（）

A.給予呼吸興奮劑
B.給予抗生素
C.給予祛痰藥物
D.給予β₂受體激動劑
E.以上都是

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