單項選擇題起病1周的病毒性腦炎與Reye綜合征進行鑒別時,最突出的差異是Reye綜合征存在()
A.腦脊液白細胞分類中單核細胞為主
B.腦電圖異常
C.腦脊液糖定量降低
D.腦脊液蛋白定量增高
E.肝功能異常
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1.單項選擇題男孩,4歲半。因高熱8天,伴咳嗽、氣喘、神萎和嗜睡4天,反復驚厥發(fā)作1天入院。入院體檢呈急性熱病容,呼吸60次/分。見唇周青紫和鼻翼扇動,頸部抵抗,Kernig征陽性。胸部X線片示右側肺大皰。腦脊液白細胞數(shù)350×106/L,分葉核85%,蛋白0.4g/L,Pandy試驗仍陽性,糖定量1.8mmol/L。導致該例顱內感染的致病菌可能是()
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染
2.單項選擇題男嬰,8個月。因發(fā)熱3天伴嘔吐嗜睡1天多入院。嘔吐為非噴射性。入院后體溫在39℃波動?;杷癄?,前囟飽滿,頸部抵抗。腦脊液檢查符合化膿性腦膜炎,但未能確認病原菌。入院后給足量青霉素靜脈滴注,兩天后體溫下降至38℃左右,神志好轉。但第3天病情再度加重,經(jīng)穿刺證實并發(fā)硬膜下積液。該患兒最可能的致病菌是()
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染
3.單項選擇題女孩,13歲。病前體健。因發(fā)熱2天伴反復驚厥發(fā)作1天,于2月5日入院。入院時呈淺昏迷,臀部散在瘀點,頸部抵抗明顯,Kernig征陽性。腦脊液常規(guī)和生化檢查符合化膿性腦膜炎,但涂片和細菌培養(yǎng)未找到致病菌。入院后給青霉素800萬U/d,分3次靜脈滴注,次日神志轉清,體溫降至正常,從現(xiàn)有資料分析,該患兒最可能的致病菌是()
A.肺炎球菌
B.流感桿菌
C.腦膜炎球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.病毒性感染
4.單項選擇題男嬰,9個月。1個月內反復突發(fā)肢體抽搐10余次。每次均從右上下肢強直-陣攣開始,半分鐘后擴散至全身抽搐同時意識喪失,大多持續(xù)數(shù)分鐘自行停止,神志漸清醒,隨即恢復正?;顒?。出生時輕度窒息。生后運動發(fā)育較正常兒稍落后,迄今不能獨自穩(wěn)坐。體檢頭圍40cm,右側肢體輕癱,肌力Ⅳ級。該患兒最可能是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
5.單項選擇題男嬰,4個月。24小時內驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂養(yǎng)?;純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視,意識喪失,伴四肢強直.陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進食量較平時稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢:體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前囟平軟,反應較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是()
A.嬰兒化膿性腦膜炎
B.嬰兒痙攣
C.復雜性熱性驚厥
D.低鈣驚厥
E.癲癇(局灶性運動性伴繼發(fā)全面強直-陣攣性發(fā)作)
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進一步的體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
題型:單項選擇題
4歲患兒,家長和老師發(fā)現(xiàn)常有眨眼、清喉、聳肩動作,無意識改變,腦電圖無異常,其可能的診斷是()
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11個月患兒,表情呆滯,反應遲鈍,顏面、眼瞼水腫,眼距寬,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不勻稱,為明確病因需做哪項篩查試驗協(xié)助診斷()
題型:單項選擇題