單項選擇題女性,32歲。門診就診,2個月來干咳、胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。此患者因病情較重收入病房,經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注,癥狀未能緩解,痰黏稠難以咳出,進(jìn)食極少。查體:汗多,心率120次/分,呼吸音低,雙肺哮鳴音明顯減少,白細(xì)胞6.9×109/L,紅細(xì)胞比容56%,血氣分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33。此時首選的治療是()
A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進(jìn)一步積極補充液體
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.氣管插管,機械通氣治療
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1.單項選擇題男性,30歲。呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏。繼往有類似病史,體檢:呼吸20次/分,雙肺聞及呼氣末哮鳴音,心率96次/分,律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L,PaO296mmHg,pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結(jié)果,其病情程度分級為()
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
2.單項選擇題男性,20歲。平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為()
A.流感嗜血桿菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.肺炎軍團菌
3.單項選擇題男性,55歲??人?年余,近來加重,咳少量膿痰,伴發(fā)熱。胸片顯示:雙肺紋理增多,以右下肺為著。治療應(yīng)首選()
A.止咳、化痰
B.解痙、止血
C.手術(shù)治療
D.適當(dāng)?shù)目咕幬?br />
E.抗結(jié)核治療
4.單項選擇題男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。該病原體肺炎容易并發(fā)()
A.膿胸
B.肺氣腫
C.肺纖維化
D.機化性肺炎
E.以上都不是
5.單項選擇題
男性,18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。
為明確診斷可采用下列檢查措施中的()。
A.肺功能彌散試驗
B.胸部X線攝片
C.血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.纖維支氣管鏡檢查