李某,18歲,患急性扁桃腺炎,醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)速,血壓下降,煩躁不安。
請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生了何種反應(yīng)()。
A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng)
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A.潛在的皮膚完整性受損
B.社交孤立
C.自理能力缺乏
D.軀體移動(dòng)障礙
E.尿失禁
A.壓力性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
A.以手掌大小魚(yú)際部分緊貼皮膚
B.作壓力均勻離心方向按摩
C.輕→重→輕
D.每次3~5min
E.隨時(shí)詢問(wèn)患者感受,觀察病情變化
A.局部暫時(shí)性缺血
B.壓瘡淤血紅潤(rùn)期
C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期
D.壓瘡壞死潰瘍期
E.壓瘡淺表潰瘍期
A.50%乙醇
B.70%乙醇
C.90%乙醇
D.松節(jié)油
E.溫水
A.每2h翻身1次
B.保持衣褲及床鋪干燥
C.尿濕后用溫水擦凈皮膚
D.每天按摩尾骶部
E.床上鋪氣墊圈
A.淤血紅潤(rùn)期
B.淤血浸潤(rùn)期
C.炎性浸潤(rùn)期
D.淺層潰瘍期
E.深層潰瘍期
A.鼻飼灌食
B.皮下注射
C.測(cè)量血壓
D.被動(dòng)活動(dòng)
E.更換敷料
A.安排李先生提前就診
B.讓李先生就地平臥休息
C.為李先生測(cè)量脈搏血壓
D.安慰患者,仔細(xì)觀察
E.讓醫(yī)生加快診治速度
A.腹痛難忍
B.感到惡心
C.睡眠不佳
D.心慌不適
E.面色蒼白
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對(duì)急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問(wèn)題是()
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