單項(xiàng)選擇題2歲患兒,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌體厚大,腹脹便秘,有臍疝,皮膚蒼黃,眼瞼水腫,心率慢為明確診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是()
A.TSH、TT4、TT3
B.TGAb、TPOAb
C.甲狀腺掃描
D.骨齡
E.心電圖
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,3周,因發(fā)熱3天,嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深,脫水明顯,陰莖稍大。測(cè)血清電解質(zhì)鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L,明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個(gè)酶缺陷()
A.3-β羥類固醇脫氫酶
B.11β-羥化酶
C.17-羥化酶
D.18-羥化酶
E.21-羥化酶
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲。多飲,尿量4000~5000ml/d已1個(gè)月。查體:生長(zhǎng)發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性,尿比重為1.005。尿pH為5,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.腎小管酸中毒
C.慢性腎炎
D.尿崩癥
E.精神性煩渴
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,8.6歲。因乳房增大,身高增長(zhǎng)加速近1年來院就診。查體:身高139cm,乳房B3期,陰毛P2期,手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷是()
A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,3歲。身高93cm,發(fā)現(xiàn)乳房增大3個(gè)月,乳暈黑褐色,陰道流血3天。外陰著色,有白色分泌物,否認(rèn)特殊飲食史,家中有避孕藥,骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng),腹部B超檢查子宮增大,卵巢大小正常。最可能的診斷是()
A.乳房腫物
B.中樞性性早熟
C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
D.正常女童
E.外源性雌激素影響
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,1.5歲。身高82cm,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房增大,無其他異常表現(xiàn),否認(rèn)特殊飲食及服藥史,骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng),腹腔B超檢查正常。最可能的診斷是()
A.乳房腫物
B.中樞性性早熟
C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育
D.正常女童
E.外源性雌激素影響
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21羥化酶缺陷患兒的糖皮質(zhì)激素替代治療首選()
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