患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時(shí),伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見(jiàn)圖25-11。
1小時(shí)后,患者癥狀加重,心電圖如圖25-12所示,診斷為()。
A.急性下壁心肌梗死,三度房室傳導(dǎo)阻滯
B.急性下壁心肌梗死,2:1房室傳導(dǎo)阻滯
C.急性下壁心肌梗死,一度房室傳導(dǎo)阻滯
D.急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.急性下壁心肌梗死,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
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患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
第8~13個(gè)QRS波群是()。
A.短陣房速
B.短陣交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速
C.短陣房速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)
D.短陣折返性室速
E.以上都不是
患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
第2、4個(gè)QRS波群是()。
A.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
B.交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
C.室性期前收縮
D.交界區(qū)期前收縮
E.房性期前收縮
患者,男性,62歲。臨床診斷:冠心病,變異型心絞痛,入院第2天記錄心電圖見(jiàn)圖25-10。
本圖的完整心電圖診斷是()。
A.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;房性期前收縮;折返性室速
B.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;交界區(qū)期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo);折返性室速
C.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;室速
D.竇性心律;一度房室傳導(dǎo)阻滯;折返性室性期前收縮;折返性房速伴室內(nèi)性差異傳導(dǎo)
E.以上都不是
患者女,64歲。突然出現(xiàn)心慌,伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示,圖25-9A為入院時(shí)描記的,圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。
患者暈厥發(fā)生的直接原因最可能是由于()。
A.加速性室性心動(dòng)過(guò)速
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.多形性室性心動(dòng)過(guò)速
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯
E.二度房室傳導(dǎo)阻滯
患者女,64歲。突然出現(xiàn)心慌,伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示,圖25-9A為入院時(shí)描記的,圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。
圖25-9B、圖25-9C中可見(jiàn)何種心律失常()。
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.多形性室性心動(dòng)過(guò)速
D.加速性室性心動(dòng)過(guò)速
E.非陣發(fā)性交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速
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女性患者,82歲,夜間睡眠時(shí)突然憋醒,不能平臥,呼吸困難,神志模糊,四肢冰冷。急診心電圖示廣泛前間壁心肌梗死。查體:血壓80/40mmHg,心率126次/分,可聞奔馬律。導(dǎo)致低血壓最可能的原因是()。
男性患者,50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()。
我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()。
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男性患者,54歲,近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是()。
患者,男,32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。查體:胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
女,30歲。發(fā)熱3天,暈厥1次,心電圖示為三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率40次/分,下列各項(xiàng)治療應(yīng)首選()。
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女性患者,47歲。診斷為風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個(gè)月,心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/分,提示()。
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