單項(xiàng)選擇題患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml/24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg。化驗(yàn)：尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞50-60個(gè)/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）。

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，9歲。跨欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：血壓、脈搏正常，會(huì)陰輕度血腫，恥骨上可觸及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗。下一步該如何處理（）。

A.輸液及抗菌藥物治療，繼續(xù)觀察
B.恥骨上穿刺造瘺
C.麻醉下再次試行留置尿管
D.立即行經(jīng)會(huì)陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道
E.會(huì)陰部加壓包扎

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于預(yù)防尿路感染的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.堅(jiān)持每天多飲水，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖
B.經(jīng)常注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，減少尿道口的感染機(jī)會(huì)。女性性患者在月經(jīng)、妊娠和產(chǎn)褥期，特別要注意預(yù)防
C.盡量避免使用尿路器械，必須使用時(shí)宜嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定
D.避免性生活
E.有膀胱-輸尿管反流患者，要養(yǎng)成"二次排尿"的習(xí)慣，即每一次排尿后幾分鐘內(nèi)，再排尿一次

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎（）。

A.尿中WBC++／HP
B.尿路刺激征
C.腰痛明顯
D.尿中有白細(xì)胞管型
E.尿WBC+／HP，RBC5～10個(gè)／HP

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，53歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑15cm。靜脈腎盂造影（IVP）示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。

A.左輸尿管切開取石術(shù)
B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
C.右腎盂切開取石術(shù)
D.右腎部分切除術(shù)
E.左腎造瘺術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲，農(nóng)民。尿頻，尿痛，血尿，膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌（+），靜脈腎盂造影顯示：右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴(kuò)張，膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是（）。

A.右腎結(jié)核
B.雙腎結(jié)核
C.左腎結(jié)核，右腎積水
D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮
E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核

10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲。產(chǎn)后第5天出血寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛（±），血壓輕度升高。血象：白細(xì)胞18×10/L。應(yīng)該如何用藥（）。

A.先觀察體溫?zé)嵝?，查出病因后再作處?br /> B.首先用廣譜抗菌藥物
C.抗菌藥物治療時(shí)少飲水
D.抗菌藥物治療應(yīng)在取尿標(biāo)本送檢后立即進(jìn)行
E.暫不用抗菌藥物，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果出來后再用抗菌藥物