單項選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大?;灒篈LT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。對此病例的診斷應(yīng)是()。
A.妊娠合并慢性遷延性肝炎
B.妊娠合并慢性活動性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.膽道感染
E.自身免疫性肝炎
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1.單項選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院?,F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應(yīng)答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大。化驗:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括()。
A.電解質(zhì)檢查
B.胃鏡了解食管靜脈情況
C.凝血功能
D.血氣分析
E.B超了解腹部情況
2.單項選擇題患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒篈LT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標(biāo)全為陰性。根據(jù)目前資料明確的診斷應(yīng)考慮()。
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.肝硬化
3.單項選擇題患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm。化驗:ALT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標(biāo)全為陰性。對病情作全面評估,下列哪項檢查不必要()。
A.B超檢查了解肝臟情況
B.肝纖維化指標(biāo)
C.胃鏡檢查
D.胸部CT掃描
E.肝臟穿刺檢查
4.單項選擇題患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒篈LT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標(biāo)全為陰性。了解病原首先應(yīng)做下列檢查()。
A.B超檢查了解肝臟情況
B.抗-HCV,HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒篈LT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標(biāo)全為陰性。下列治療哪項不合適()。
A.臥床休息,清淡飲食
B.支持治療
C.抗病毒治療
D.保護肝細(xì)胞
E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療
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霍亂最典型的臨床表現(xiàn)為()。
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糞-口途徑傳播的肝炎有()。
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