男性,52歲。施行直腸癌根治術時發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時。術后繼續(xù)液體復蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測情況提示()
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內壓力增高
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男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進手術室剖腹探查,腹腔內積血量2500ml,行肝破裂修補,脾臟切除術。術后24小時患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據CVP監(jiān)測結果,最重要的處理措施是()
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應用強心劑
D.控制補液量
E.應用呋塞米
A.出現出血、血栓、溶血等表現
B.血小板<8×109/L、凝血時間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現為纖溶亢進:①凝血酶結時間>25秒;②3P試驗陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時間<2小時;④全血塊溶解時間>2小時
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少
A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗陽性(指壓后再充盈時間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次/分,尿量<20ml/h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)
A.早期平均動脈壓(MAP)、左室內壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(LSVWI)及右室做功指數(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內臟的血管強烈收縮,外周阻力升高
最新試題
女性,28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術。術后對患者的監(jiān)測中,最能反映休克治療效果的指標是()。
有效循環(huán)血量是指()。
失血性休克代償期估計失血量是()。
病人休克,血壓低.脈搏130次/分,尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜()。
出血性休克補液治療中,反映補充血容量成功的最好指標是()。
女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現腹痛、惡心、嘔吐2小時。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內可見異常液性暗區(qū)。根據患者情況,最確切的診斷是()。
關于休克的一般緊急治療,下列哪項不正確()。
下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應用和作用,不包括()
抗休克的根本措施是()。
治療DIC,改變微循環(huán),可用下列哪項治療()。